牙列不齐是很常见的牙齿问题，像牙齿挤在一起、牙缝太大、上牙盖下牙太多（深覆合）、地包天（反颌）都属于这类情况。错位的牙齿容易藏脏东西，菌斑量能达到正常牙齿的3倍，蛀牙概率会明显升高；而且咬合不正常还会让咀嚼效率下降18%-25%，长期下去可能引发颞下颌关节紊乱，比如下巴响、疼之类的问题。
正畸治疗技术进展
金属托槽矫正：用不锈钢做的托槽和弓丝搭配，通过持续的力量慢慢引导牙齿移动到正确位置。现在有了数字化口扫技术，能把矫治方案设计得更精准，比以前的效率大概提升20%。治疗周期通常需要18-24个月，期间得定期去医院复诊调整力度。
陶瓷半隐形矫治器：托槽用的是和口腔组织兼容的陶瓷材料，颜色接近牙齿本身，比传统金属托槽隐蔽40%左右。不过它对口腔卫生要求更高，建议配合正畸专用牙刷和冲牙设备一起用。
隐形矫治技术：用医用级透明塑料做一系列能摘戴的牙套，通过分阶段施加力量让牙齿移动。最新的材料技术能把力学控制精度做到0.1毫米级，还能配合三维模拟软件提前预览治疗效果。每天得戴够20-22小时，每两周换一副新牙套。
修复性美学改善方案
瓷贴面修复：如果有氟斑牙、四环素牙或者轻度牙列不齐，只需要磨掉牙齿表面0.3-0.5毫米就能完成修复。纳米陶瓷材料的透光性和天然牙釉质差不多，美学效果很好，临床随访显示5年存留率能达到92%以上。
全瓷冠修复：适合严重牙体缺损或者牙齿明显扭转的情况。用CAD/CAM技术做的全瓷冠，边缘密合度误差不到20微米，能有效恢复牙齿的形态和咀嚼功能。需要注意保留足够的牙体组织，这样才能确保固定得牢。
矫正治疗怎么选？
青少年建议在12-16岁骨骼发育高峰期做正畸，能充分利用生长潜力调整颌骨关系；成年患者得先做牙周评估，有牙周炎的要先完成基础治疗。治疗前需要拍全景片、头颅侧位片，还要制作诊断模型，通过三维影像分析制定个性化方案。
近年有些数字化矫治系统能远程监控，患者可以用手机查看牙齿移动轨迹，但一定要强调：所有矫正治疗必须在专业医师指导下进行——自行网购矫正器可能会导致牙根吸收、牙周组织损伤等并发症。
治疗后的长期维护
完成主动矫正后，需要戴保持器至少1-2年，晚上戴的保持器要用到医生评估稳定为止。建议每3-6个月做一次牙周检查，用间隙刷清洁矫治器周围区域；如果做了瓷贴面或全瓷冠，要避免咬硬物，防止崩瓷。
牙列不齐虽然常见，但不管是选择正畸还是修复方案，都得找专业医生制定计划。治疗后也得好好按照医生要求维护，才能保持牙齿的稳定和美观——毕竟牙齿的健康和整齐，需要长期的关注和爱护。
