不少人都有牙齿变黄的困扰，想改善却摸不着头绪——到底是牙齿表面沾了脏东西，还是本身就黄？洗牙能不能美白？其实解决黄牙的关键，是先搞懂“黄”的原因，再选对方法。
牙齿变黄主要分两大类：外源性和内源性。外源性是日常习惯带来的“表面脏”——比如长期喝咖啡、茶、抽烟，这些色素会慢慢附着在牙面上，形成洗不掉的茶渍、烟垢，就像茶杯用久了沾的茶渍；内源性是牙齿“本身黄”，和发育过程有关——比如小时候吃了四环素类药物，牙齿会变成灰黄色；或者长期喝高氟水，牙齿会出现白垩色斑块，这就像衣服本身染了色，不是表面脏就能擦掉的。
很多人对洗牙有误解，以为它是“美白神器”，其实不然。洗牙的核心作用是清除牙结石和牙菌斑——这些东西就像水管里的水垢，普通刷牙刷不掉，得用超声洗牙的高频震动才能震下来。有研究发现，规律洗牙能明显减少牙龈炎的发生，但它是“口腔清洁项目”，不是“美容项目”，就像擦镜子只能擦掉表面的灰，没法让镜子本身变亮。
如果是外源性黄牙（比如茶渍、烟垢），靠“洗牙+日常护理”就能改善。建议这类人（常喝茶、咖啡的人、烟民，或平时刷牙不太认真的人）每年洗1-2次牙，再配合这几个小技巧：餐后先用水漱口冲掉食物残渣，再用含氟牙膏认真刷牙，最后用牙线剔干净牙缝；喝奶茶、咖啡时用吸管，减少液体直接接触门牙；吃了深色食物（比如酱油、巧克力、桑葚）后，嚼点生菜、苹果，用纤维的摩擦帮牙齿“自洁”。有大型口腔观察显示，坚持这些方法的人，两次洗牙的间隔能延长到14个月。
如果是内源性黄牙（比如四环素牙、氟斑牙），就得找专业医生选针对性方案了。常见的有三种：一是诊室冷光美白——医生在牙面上涂美白剂，用特定光线激活，单次治疗能让牙齿白5-8个度；二是瓷贴面——磨掉约0.5mm的牙釉质，贴上陶瓷薄片，美观效果能维持7-10年，有数据显示92%的患者都对效果满意；三是全瓷冠——重度变色的牙可以选，但要磨掉更多牙齿，适合特别严重的情况。不过要注意，做了瓷贴面别咬硬东西（比如坚果、螃蟹壳），容易损坏。
想快速判断自己是“外脏”还是“内黄”，可以试试这几招：看牙龈边缘有没有黄褐色沉积物，有就是外源性；用指甲轻刮牙面，能刮下碎屑的是外源性污渍；如果牙齿呈灰蓝或棕黄色，大概率是内源性（最准的还是找医生用比色板测）。
总的来说，黄牙不可怕，关键是“分原因、找对法”：外源性的靠洗牙+日常护理就能解决，内源性的得找专业医生选冷光美白、瓷贴面这类方法。但不管牙齿白不白，每年一次口腔检查是基础——护牙的核心是健康，再白的牙如果牙龈肿、出血，也不是真的好。坚持定期检查、正确护理，才能既健康又美观。
