当你牙刷上沾了血迹，或是咬苹果时突然发现牙龈渗血，是不是总犯嘀咕：这到底是牙龈炎还是牙周炎？这俩名字像“双胞胎”的口腔问题，其实差别大得很。今天咱们就用四个日常能摸得着、看得懂的线索，把它们分清楚。
线索一：红肿的牙龈下，有没有“深口袋”是关键
牙龈就像裹在牙齿外面的“小围裙”，平时轻轻贴在牙边上。要是牙龈红肿了，牙龈炎和牙周炎的“闹法”完全不一样——牙龈炎是“表面闹脾气”：牙龈红得发亮，甚至有点发紫，但炎症只停在牙龈表层，裹着牙齿的那个“小缝隙”（医学上叫龈沟）最多3毫米，就像衣服边的浅折痕，用牙线探进去不会有“卡着”的感觉。可牙周炎是“偷偷挖深洞”：它会在牙龈底下挖出个“深口袋”（牙周袋），深度超过4毫米，就像衣服破了个能藏脏东西的大洞。你可以试着用牙线轻探牙龈边缘，如果感觉到明显的“沟壑”，不像平时的浅缝隙，那得警惕牙周炎了。
线索二：牙齿松不松？看“地基”有没有被掏空
把牙齿想成扎根在土里的树，牙龈炎顶多让表面的土松一点，树还稳稳站着——咬苹果、啃排骨都没问题，牙齿不会晃。可牙周炎是“偷偷掏地基”的坏家伙：它会慢慢把固定牙齿的“土”（牙槽骨）吃掉，等“土”没了，树自然就摇摇晃晃。要是你发现牙齿突然变松，咬东西没力气，甚至原本整齐的牙齿间冒出了以前没有的缝隙，刷牙齿时都能感觉到牙在“动”，那说明牙周炎已经把“地基”挖空了。更要注意的是，这种“地基”破坏可逆不了，就像多米诺骨牌，倒了就停不下来。
线索三：炎症是“只闹牙龈”还是“跑遍全身”
牙龈炎的“坏心眼”很小，只在牙龈边缘“小打小闹”——红肿、出血，最多有点疼，不会“越界”。可牙周炎是“到处串门”的“捣蛋鬼”：炎症会沿着牙齿周围的组织一路钻，从牙龈到连接牙齿和骨头的牙周膜，再到牙齿根的牙骨质，搞“全方位破坏”。要是你不仅牙龈红肿，还老有挥之不去的口臭、牙根暴露出来怕凉怕酸，甚至牙龈缝里流出脓水，那说明炎症已经“越界”，不是简单的牙龈炎了。更关键的是，牙周炎的炎症因子还会引发全身免疫反应，别以为只是牙龈的事，它可能悄悄影响全身健康。
线索四：X光片里藏着“地下真相”
有时候光用眼睛看、用手摸还不够，牙科的“照妖镜”——X光片能帮你看清“地下”的秘密。牙龈炎的X光片就像平静的湖面：固定牙齿的牙槽骨轮廓清晰，边缘整整齐齐，没有缺口。可牙周炎的X光片上全是“破绽”：牙槽骨的高度变低了，原本致密的骨头变得模糊，还会出现像“月牙形”的阴影——这就是牙槽骨被炎症“吃掉”的痕迹。建议大家每年做一次专业牙周检查，就像给牙齿做“全身CT”，能早发现藏在牙龈底下的问题。
其实不管是牙龈炎还是牙周炎，预防永远比治疗省事。每天用巴氏刷牙法把牙齿刷干净（别嫌麻烦，刷对方法才有用），用牙间刷或者牙线清理牙缝里的脏东西，每半年去口腔科做一次牙周检查——这些小事就能筑起护牙的“城墙”。要是你已经出现持续牙龈出血、牙龈往下缩、牙齿松动这些情况，别自己瞎猜，赶紧去口腔科让医生用专门的工具探一探，或者拍个X光片看看。记住，再厉害的“自我诊断”也比不过医生的专业检查，早发现、早干预，才能守住口腔里的“小世界”。
