吃酸的东西或咀嚼时牙齿发酸发疼，其实是牙本质小管内的神经末梢受到外界刺激引发的。当牙釉质保护层受损，或牙龈退缩导致牙本质暴露时，温度变化、酸性物质或咬合压力会通过开放的牙本质小管传导至牙髓神经，产生痛感。据《国际牙科杂志》研究，牙本质过敏症的发病率逐年上升，右侧后牙因常用咀嚼更易受累。
牙齿敏感的常见诱因
- 机械性磨损
横着拉锯式刷牙会磨出牙颈部的楔状小缺口；经常咬硬东西（如坚果、骨头），牙釉质出现细小裂纹的概率更高；夜间磨牙的人，下颌磨牙因受力集中，更容易露出牙本质。 - 化学性侵蚀
碳酸饮料pH值低于5.5，会导致牙釉质里的矿物质流失；变形链球菌分解糖产生的乳酸，会让牙齿周围环境变酸；胃食管反流患者，胃酸反复接触牙面会形成特殊侵蚀痕迹。 - 结构变化
牙龈退缩分4个等级：退缩≤3毫米是Ⅰ度，＞6毫米是Ⅳ度，退缩越严重越敏感；牙周炎越重，牙槽骨吸收越快，牙根暴露得也越快；牙隐裂的裂纹多与咬合面成45°角，常伴随咬东西不舒服的感觉。 - 继发问题
蛀牙从浅龋发展到深龋，敏感症状会越来越明显；牙髓发炎初期（可复性牙髓炎），可能出现断断续续的冷热敏感；刚补完牙或做过牙齿美白，可能暂时出现敏感。
分阶梯护理方法
日常基础护理
- 刷牙用改良巴氏法：牙刷斜45°对准牙龈沟，水平小幅度颤动（范围不超过2颗牙），再顺着牙面上下刷。
- 选脱敏牙膏：含0.4%氟化亚锡或5%硝酸钾的牙膏，连续用4周能缓解敏感。
- 饮食调整：吃酸的东西后等30分钟再刷牙，避免马上用冷水或热水刺激牙齿，少喝冰饮后立刻喝热饮。
专业干预
- 涂氟治疗：每年做2-4次专业涂氟，能增强牙釉质抗酸能力。
- 树脂渗透：针对表面的牙本质小管开放，用树脂封闭，效果可达92%。
- 调整咬合：医生磨平太尖的牙尖，减轻咬合时对牙齿的损伤。
需要警惕的治疗
- 激光治疗：低能量激光能降低牙本质通透性，但参数需医生设定。
- 牙周治疗：炎症引起的牙龈退缩，需做龈下刮治（清理牙龈下牙石）加局部用药控制炎症。
- 微创修复：深层隐裂或楔状缺口，需医生用微创粘接技术修复。
敏感后的处理流程
如果牙齿持续敏感，按以下步骤处理：
- 自我护理1-2周：换脱敏牙膏，少吃酸、硬食物，避免冷热交替刺激。
- 药房咨询：选含有效成分的脱敏产品，注意看正规注册证号。
- 门诊检查：医生用冷热测试、探针确定敏感程度。
- 专科治疗：根据牙齿情况选树脂渗透、激光或修复治疗。
研究显示，85%的轻度敏感患者通过规范护理能缓解。如果出现自发痛、夜间痛，或冷热刺激后疼很久，要立即就诊排除不可逆牙髓炎（如牙髓坏死或严重发炎）。每6-12个月做1次口腔检查，结合专业护理，能有效预防敏感复发。
