智齿冠周炎是口腔科很常见的毛病，主要和牙齿发育异常有关——现在人颌骨比以前退化变小，智齿没有足够空间正常萌出，大概75%的阻生智齿是往前面牙齿方向长的（近中阻生）。这种不正常的生长状态会让牙龈形成一个“盲袋”，里面容易藏食物残渣和细菌，变成细菌滋生的“温床”。
炎症发展的典型表现
当牙龈局部免疫力下降时，盲袋里的细菌平衡被打破，就可能引发急性炎症，典型症状有这几个：
- 张不开嘴：如果炎症影响到翼下颌韧带（连接下巴和脸颊的组织），本来能张到4.5-5.5厘米的嘴，可能只能张开不到2.5厘米，连吃饭、说话都费劲。
- 疼痛越来越重：一开始是持续的钝痛，慢慢会变成一跳一跳的剧痛，还可能牵连到耳朵和太阳穴附近。
- 脸肿：一般24-48小时内会出现面部肿胀，严重的话甚至会肿到眼睛下方（眶下间隙）。
专业诊疗怎么做
出现这些症状一定要及时找牙医，医生通常会按这几步处理：
- 拍牙片：通过全景牙片，明确智齿的阻生类型，以及和旁边牙齿、神经等组织的关系。
- 局部清理：用超声工具清理覆盖在智齿上的牙龈瓣，再用生理盐水和抗菌液交替冲洗盲袋，把里面的脏东西和细菌冲出来。
- 全身治疗：根据炎症的轻重，可能需要用抗生素，但一定要严格听医生的安排。
急性期家庭护理：“三要三不要”
发炎的时候，家里护理要记住“三要三不要”： 要做的事：
- 用含氯己定的漱口水漱口，帮助减少口腔细菌；
- 用冰袋或冷毛巾间歇性敷肿的部位，每次不超过15分钟，缓解肿胀；
- 吃温度低于55℃的流质或半流质食物，比如稀粥、软面条，别烫到发炎的牙龈。
不能做的事：
- 别用牙签、牙刷硬戳发炎的牙龈，避免机械刺激；
- 别热敷（会加重肿胀），也别往脸上涂刺激性药膏；
- 暂停跑步、跳绳这类剧烈运动，防止炎症扩散。
长期怎么预防复发
要避免智齿冠周炎反复犯，得做好这几点：
- 定期拍牙片：18-25岁的人，建议每1-1.5年拍一次口腔全景片，早发现智齿阻生的问题；
- 清理后牙缝隙：用刷头直径0.6毫米的牙间刷，认真清理后牙之间的缝隙，避免食物残渣藏在里面；
- 补点营养：适当补充B族维生素和锌元素，有助于维持牙龈黏膜的健康。
还要注意，糖尿病患者、孕妇如果出现症状，得请牙医和内科、妇产科医生一起制定治疗方案；如果脸肿的同时发烧超过38.5℃，说明可能已经发展成颌周感染，必须马上到医院就诊，不能拖。
说到底，智齿冠周炎虽然常见，但早发现、规范治疗加好好预防，就能少遭罪。如果智齿老发炎，还是要听医生建议，必要时尽早处理。
