当后槽牙出现持续的闷痛，咬东西时疼痛加剧，甚至牙龈肿胀流脓，这可能是根尖周炎的典型表现。根尖周炎是牙髓感染扩散到牙根尖周围组织引起的炎症，会引发剧烈疼痛，甚至伴随颌骨肿胀。有研究显示，约35%的成年人曾因龋齿引发不同程度的根尖周问题，及时干预能有效降低并发症风险。
三步疗法：科学应对根尖周炎
第一步：先把炎症压下去
感染初期需优先阻止炎症扩散。现代牙科常用超声波清洁结合根管冲洗的方法，能有效清除根尖区的脓液和坏死组织。临床试验表明，用次氯酸钠溶液配合超声波冲洗，根管清洁度可提升40%。同时建议用生理盐水漱口，避免含酒精漱口水刺激创面。
第二步：选显微根管治疗
若炎症波及牙髓，显微根管治疗是首选方案。通过放大设备精准定位根管系统，采用热牙胶垂直加压技术填充，能提高根管充填密实度。数据显示，显微根管治疗成功率可达92%，较传统方法高25个百分点。治疗后需定期拍X光片复查，观察根尖愈合情况。
第三步：及时修复牙体
做完根管治疗的牙齿需及时进行冠部修复，目前主流方案包括：
- 嵌体修复：针对中度缺损，用陶瓷或金属嵌体恢复牙体形态，保留更多健康牙体组织；
- 全冠保护：重度缺损建议做全瓷冠，既保证咀嚼功能又兼顾美观，需磨除部分牙体组织确保固位；
- 纤维桩核：用预成纤维桩增强固位，避免传统金属桩引发的应力集中，适合牙冠缺损超过50%的情况。
黄金治疗窗：抓住72小时关键期
研究发现，发病72小时内接受治疗的患者，急性期症状缓解时间平均缩短3天。出现以下情况需立即就医：
- 冷热刺激引发剧烈疼痛；
- 牙龈出现持续脓包；
- 咬东西时感觉牙齿异常伸长；
- 面部出现局部肿胀。
家庭护理指南：治疗期注意这些
- 饮食管理：避免咀嚼硬物，选择软质食物，温度控制在40℃以下，减少对患牙的刺激；
- 口腔维护：用软毛牙刷，配合牙缝刷清洁治疗区域，每日刷牙3次，必要时用抗菌漱口水辅助清洁；
- 冷敷技巧：急性期可间歇性冷敷（每小时15分钟），缓解面部肿胀，避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤；
- 疼痛管理：若疼痛明显需遵医嘱服用抗炎药，切勿自行使用抗生素，避免掩盖感染症状。
预防胜于治疗：护牙三个关键
- 定期检查：建议每半年做一次全景牙片检查，早期发现隐匿性龋齿，及时处理牙体缺损；
- 窝沟封闭：儿童恒磨牙萌出后及时做窝沟封闭，预防率达85%，有效减少龋齿发生；
- 应急处理：意外牙齿折断时，立即用生理盐水保存断冠，6小时内就诊可提高修复成功率，避免牙髓暴露导致不可逆损伤。
根尖周炎治疗关键是早发现早治疗，现代牙科技术已能实现90%以上的临床治愈率。通过规范治疗配合科学护理，绝大多数患者2-4周内可恢复正常咀嚼功能。若出现症状需及时到正规医疗机构口腔科就诊，切勿延误治疗时机。
