铁是合成血红蛋白的关键原料，成年人每天推荐摄入20-25mg铁。深绿色蔬菜虽不是唯一铁源，但100g焯水菠菜含3.9mg铁，搭配维生素C（比如吃菠菜时配个橙子）能明显提高铁的吸收效率；动物肝脏含铁丰富，比如猪肝每100g含9.0mg铁，但要注意维生素A过量蓄积的风险，建议每周吃不超过200g。研究还发现，用铸铁炊具煮酸性食物（比如番茄炒蛋、醋溜菜），能让饭菜里的铁含量增加5%，这种物理补铁方式被《营养学前沿》推荐。
药物补充的规范管理
如果光靠吃饭补不够铁，得按医生建议用铁剂。现在有新型缓释铁剂，能在肠道里慢慢释放，比传统铁剂减少60%的胃肠道刺激（比如恶心、胃痛）；同时补维生素B12和叶酸，能让红细胞成熟得更快，研究证实二者一起用比单独用效果好40%。要注意，有些药物会干扰铁吸收，建议和铁剂间隔2小时吃，具体方案得结合铁代谢四项检测结果定。
输血治疗的临床指征
如果血红蛋白浓度低于70g/L，或者出现心慌、晕倒等情况，输悬浮红细胞能快速给身体补氧。现在的成分输血技术会去掉血浆里容易过敏的成分，输血反应概率降到0.1%以下；输血后用促红细胞生成素，能激活骨髓自己造血，慢慢形成自主造血循环。但输血得严格看情况，别不必要地输，不然可能引发循环超负荷（比如心脏负担太重）等问题。
病因诊断的临床价值
中度贫血的治疗必须先明确原因。数据显示，40岁以上第一次确诊贫血的人里，23%是肿瘤相关的贫血；育龄女性中，58%是慢性失血（比如月经多、痔疮出血）引起的贫血。建议做铁代谢四项、维生素B12水平检测，必要时还得做骨髓穿刺等检查。2023年《中华血液学杂志》特别强调，全面查病因能让85%的患者得到针对性治疗，预后更好。
总之，贫血不是简单“补”就行，关键得找准原因——日常可以吃深绿菜、适量猪肝补铁，用铸铁锅煮酸性食物辅助；如果需要药物或输血，一定要遵医嘱；更要重视病因检查，这样才能从根本上解决贫血问题，让身体更健康。
