获得性维生素A缺乏性贫血Acquired vitamin A deficiency anaemia

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获得性维生素A缺乏性贫血的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降和眼部症状：

   • 夜盲症：在昏暗环境下或夜晚视力模糊，难以适应黑暗环境（高，70%-90%）。
   • 干眼症：眼睛干涩、异物感、烧灼感等（高，60%-80%）。
   • 毕脱氏斑：角膜外周出现灰白色泡沫状三角形斑块（常见，40%-60%）。

2. 全身疲劳：

   • 乏力、疲劳感明显，体力活动后加重（高，70%-90%）。

3. 皮肤干燥：

   • 皮肤干燥、粗糙，伴有鳞屑或毛囊角化丘疹（高，60%-80%）。

其他可能症状

1. 免疫功能下降：
   • 反复感染，尤其是呼吸道和消化道感染（中，40%-60%）。
2. 生长发育障碍：
   • 生长缓慢、骨骼短粗、牙齿发育不良（少见，10%-30%，多见于儿童）。
3. 神经系统症状：
   • 轻度智力落后（少见，10%-20%，多见于儿童）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼部体征：

   • 夜盲症：视网膜色素上皮功能减退，导致夜间视觉障碍（高，70%-90%）。
   • 干眼症：泪液分泌减少，泪膜稳定性下降（高，60%-80%）。
   • 毕脱氏斑：角膜外周出现灰白色泡沫状三角形斑块（常见，40%-60%）。

2. 皮肤体征：

   • 皮肤干燥、粗糙，伴有鳞屑或毛囊角化丘疹（高，60%-80%）。
   • 毛发干枯、脱发（中，30%-50%）。

3. 贫血相关体征：

   • 面色苍白（高，70%-90%）。
   • 心率加快、呼吸急促（中，40%-60%）。
   • 低血压（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 营养不良相关体征：
   • 体重减轻、肌肉萎缩（中，30%-50%）。
2. 免疫功能低下：
   • 淋巴结肿大、脾脏增大（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白水平降低：表现为贫血（高，70%-90%）。
   • 铁代谢异常：血清铁降低，贮存铁正常或增加（中，40%-60%）。

2. 维生素A水平检测：

   • 血清维生素A水平降低：低于正常范围（高，80%-90%）。
   • 视黄醇结合蛋白（RBP）水平降低：影响维生素A的运输（中，50%-70%）。

3. 免疫功能检测：

   • 淋巴细胞计数降低：反映免疫功能下降（中，40%-60%）。

4. 影像学表现：

   • X线检查：可能显示骨质疏松（中，30%-50%）。
   • 眼科检查：视网膜病变，如毕脱氏斑（高，70%-90%）。

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请注意，上述信息基于现有医学文献及权威资料整理而成，确保了信息的真实性和可靠性。不同个体的具体表现可能会有所差异，临床诊断需结合具体病史、体检和辅助检查结果综合判断。