药物性叶酸盐缺乏性贫血Drug-induced folate deficiency anaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug-induced folate deficiency anaemia、药物性叶酸盐缺乏性贫血、叶酸盐缺乏引起的药物性巨幼细胞性贫血、药物性叶酸盐缺乏引起的巨幼细胞性贫血
同义词drug-induced megaloblastic anaemia due to folate deficiency、megaloblastic anaemia due to drug-induced folate deficiency
别名药物性叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血、药物性叶酸缺乏性巨幼细胞贫血、药物性叶酸缺乏性大红细胞性贫血、药物相关巨幼细胞性贫血、药源性巨幼细胞性贫血
(3A02.4)药物性叶酸盐缺乏性贫血的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 软弱无力：
- 患者感到疲乏、困倦，体力下降，是由于组织缺氧所致。这是最常见的早期症状之一（80%-90%）。
- 皮肤和黏膜苍白：
- 皮肤、结膜、口腔黏膜等部位出现苍白现象（70%-80%）。
- 神经系统症状：
- 精神状态改变，如记忆力减退、注意力不集中（50%-60%）。
- 舌炎、唇炎，表现为舌头红肿、疼痛或裂纹（40%-50%）。
其他可能症状
- 消化系统症状：
- 食欲减退、腹胀、腹泻等消化不良表现（30%-40%）。
- 心悸和呼吸困难：
- 心脏负担增加导致的心悸感和运动时的呼吸困难（20%-30%）。
- 皮肤干燥和色素沉着：
- 皮肤干燥、脱屑，有时伴有色素沉着（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 面色苍白：
- 舌炎和唇炎：
- 舌头红肿、疼痛或裂纹，嘴唇干裂（40%-50%）。
非典型体征
- 脾肿大：
- 体检时可触及脾脏增大（20%-30%，见于长期严重贫血患者）。
- 心脏听诊异常：
实验室与影像学特征
- 血液学检查
- 血常规：可见大细胞性贫血，平均红细胞体积（MCV）增高（>100 fL），红细胞计数减少（90%-95%）。
- 外周血涂片：可见巨幼红细胞（80%-90%）。
- 骨髓穿刺：骨髓中出现大量巨幼红细胞（80%-90%）。
- 生化检查
- 血清叶酸水平降低：血清叶酸浓度低于正常范围（<3 ng/mL）（80%-90%）。
- 红细胞叶酸水平降低：红细胞内叶酸浓度低于正常范围（<140 ng/mL）（80%-90%）。
- 影像学检查
注：临床表现因个体差异及叶酸缺乏的程度而异。如果怀疑药物性叶酸盐缺乏性贫血，应进行全面的血液学和生化检查以确诊，并排除其他原因引起的贫血。