低摄入引起的叶酸盐缺乏性贫血Folate deficiency anaemia due to low intake
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Folate deficiency anaemia due to low intake、低摄入引起的叶酸盐缺乏性贫血、膳食性叶酸缺乏性贫血、营养性叶酸盐缺乏引起的获得性巨幼细胞性贫血、膳食性叶酸盐缺乏性贫血 [possible translation]、膳食原因引起的叶酸盐缺乏性贫血 [possible translation]、羊乳性贫血 [possible translation]、羊乳性贫血、膳食性叶酸盐缺乏性贫血、膳食原因引起的叶酸盐缺乏性贫血、营养性大红细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、营养不良引起的巨幼细胞性贫血、营养不良致巨幼细胞贫血
同义词Acquired megaloblastic anaemia due to nutritional folate deficiency、dietary folic acid deficiency anaemia、dietary folate deficiency anaemia、folate deficiency anaemia due to dietary causes、goat's milk anaemia
低摄入引起的叶酸盐缺乏性贫血的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
低摄入引起的叶酸盐缺乏性贫血（Dietary Folate Deficiency Anemia, 3A02.1）是一种由于膳食中叶酸摄入不足所导致的巨幼细胞性贫血。叶酸是DNA合成和细胞分裂过程中必需的营养素，对红细胞的正常发育尤其重要。当叶酸摄入不足时，红细胞生成障碍，导致大而未成熟的红细胞积聚，从而引起贫血症状。
病因学特征
- 叶酸摄入不足机制：
- 主要原因是饮食中缺乏富含叶酸的食物。叶酸主要存在于绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等食物中。若饮食结构不合理，如长期以精制食品为主，或因经济条件限制无法获得充足的新鲜蔬菜水果，均可能导致叶酸摄入不足。
- 特定饮食习惯，如素食主义者未适当补充含叶酸的食品，或特定文化背景下食用某些不含叶酸的食物（例如，某些地区的羊乳喂养婴儿）也可能造成叶酸缺乏。
- 长期饮酒可干扰叶酸的吸收和代谢，进一步加剧叶酸缺乏状况。
- 生理与病理诱因：
- 生理性需求增加：怀孕期间，母体需额外供给胎儿叶酸，如果孕妇日常饮食中叶酸摄入量不能满足这一需求，则容易引发叶酸缺乏性贫血。
- 病理性因素：消化系统疾病如乳糜泻、炎症性肠病等影响小肠吸收功能，进而阻碍叶酸吸收；慢性肝病、肾脏疾病也可能间接影响叶酸的代谢和利用效率。
- 药物影响：某些药物如抗惊厥药、抗生素等会干扰叶酸的吸收或代谢过程，长期使用可能诱发叶酸缺乏。
病理机制
- 红细胞生成障碍：
- 叶酸作为一碳单位转移酶系统的辅因子，在DNA合成中起关键作用。叶酸缺乏时，该系统活性降低，导致DNA合成受阻，影响红细胞前体细胞（尤其是骨髓中的早幼红细胞）分化成熟，产生大量体积增大但功能不全的大红细胞。
- 血液成分变化：
- 血液检查可见典型的巨幼细胞性贫血表现，即外周血涂片中出现大而不成熟的红细胞，平均红细胞体积（MCV）显著升高，同时伴有网织红细胞比例下降。
- 骨髓象表现为活跃增生状态，但存在明显的巨幼变现象，即幼稚红细胞核发育滞后于胞浆，形成典型“核老质幼”形态。
临床表现
- 症状特征：
- 全身症状：患者常表现为乏力、面色苍白、食欲减退、体重减轻等非特异性贫血症状。
- 神经系统症状：尽管叶酸缺乏性贫血本身不会直接导致神经病变，但在严重情况下，伴随维生素B12缺乏时可能会出现舌炎、口角炎以及周围神经病变等症状。
- 其他相关症状：部分病例还可能出现味觉异常、腹泻等消化道不适，以及手脚麻木感等。
参考文献：上述信息基于《民福康》、《放心健康网》、《搜狗百科》等权威医学网站提供的资料整理而成。