输尿管闭锁或狭窄Atresia or stenosis of ureter
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atresia or stenosis of ureter、输尿管闭锁或狭窄、先天性输尿管闭锁、输尿管闭锁、肾盂输尿管连接部闭锁、输尿管膀胱口闭锁、先天性输尿管阻塞、先天性输尿管狭窄、先天性输尿管梗阻、输尿管不通、先天性肾盂输尿管连接部阻塞、先天性输尿管膀胱口闭塞
别名输尿管狭窄、尿管闭锁、尿管狭窄、先天性尿管闭锁、先天性尿管狭窄
输尿管闭锁或狭窄 (LB31.8) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰痛或腹痛：
- 患侧腰部或腹部疼痛，多以钝痛为主（70%-90%）。大量饮水后出现腹痛是本病的特点之一（利尿后肾盂压力升高所致）。
- 血尿：
- 血尿是输尿管狭窄的常见症状。当输尿管狭窄继发结石、感染或黏膜损伤时，可能导致血管破裂，尿液呈淡粉色至深红色（50%-70%）。
其他可能症状
- 尿路感染相关症状：
- 反复尿路感染表现为发热、尿频、尿急、尿痛等（30%-50%）。
- 消化道症状：
- 高血压：
- 长期肾积水导致肾实质损伤时，可能继发高血压（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：
- 严重肾积水时可在患侧上腹部触及肿块（40%-60%）。
- 肾区叩击痛：
- 腹部胀满感：
非典型体征
- 尿常规异常：
- 红细胞增多（血尿）或白细胞增多（感染）（30%-50%）。
- 肾功能异常：
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 红细胞（血尿）或白细胞（感染）增多（50%-70%）。
- 血液检查：
- 肾功能损害时可见血肌酐、尿素氮升高（10%-20%）。
- 影像学表现：
- 超声：显示肾积水及近端输尿管扩张（90%-95%）。
- 静脉尿路造影（IVU）：可见狭窄近端输尿管及肾盂扩张，狭窄段显影延迟或不显影（80%-90%）。
- CT尿路成像（CTU）：可明确狭窄部位及程度（90%-95%）。
- 磁共振尿路成像（MRU）：无创评估狭窄，尤其适用于肾功能不全者（80%-90%）。
注：上述症状、体征及实验室或影像学特征的出现几率基于临床经验和文献报道，具体表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似输尿管闭锁或狭窄的患者，建议进行详细的影像学检查以明确诊断。