双输尿管Duplication of ureter
更新时间：2025-05-27 22:53:00
关键词
索引词Duplication of ureter、双输尿管、分叉型输尿管、输尿管分叉、副输尿管 [possible translation]、副输尿管、双肾盂双输尿管
同义词Double ureter、bifid ureter、ureter bifurcation、Accessory ureter
别名双输尿管畸形、双输尿管异常、双侧输尿管、重复输尿管
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
双输尿管的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
双输尿管是一种先天性泌尿系统结构异常，表现为一侧或两侧肾脏分别由两条独立的输尿管连接至膀胱或其他部位。这种异常通常在胚胎发育过程中形成，是由于输尿管芽的异常分支或分裂所导致。根据其解剖学特征，双输尿管可以分为完全型和不完全型（Y型）两种类型。前者是指两条输尿管各自独立地从肾脏引流到膀胱，而后者则是指两条输尿管在进入膀胱前汇合成一条。
病因学特征
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胚胎发育异常：
- 输尿管芽在胚胎期第4-5周时开始增长，并分化为肾盂、肾盏以及输尿管。如果这一过程发生异常，如过早分支或额外的输尿管芽形成，则可能导致双输尿管的发生。
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遗传因素：
- 有研究表明，某些类型的双输尿管可能与特定基因突变有关，提示该病存在一定的遗传倾向。例如，一些家族性病例支持了常染色体显性遗传模式的存在。
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环境因素：
- 孕妇在怀孕期间暴露于某些有害物质（如某些药物或化学制品）也可能影响胎儿泌尿系统的正常发育，增加出现此类畸形的风险。
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其他因素：
- 包括但不限于母体内激素水平失衡、病毒感染等均被认为可能是促进该病症发展的潜在诱因之一。
病理机制
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输尿管发育异常：
- 正常情况下，每个肾脏仅有一条输尿管将尿液输送至膀胱。但在双输尿管患者中，同一侧肾脏内可能存在两个独立的功能区，各通过自己的输尿管排尿。这可能导致尿液引流路径复杂化，增加了感染风险及尿流动力学改变的可能性。
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并发症：
- 双输尿管容易并发尿路梗阻（尤其是下段）、反流等问题，长期下来可引发反复尿路感染、肾积水甚至慢性肾脏损害。此外，部分异位开口的输尿管还可能引起非特异性症状如尿失禁等。
临床表现
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无症状携带者：
- 许多双输尿管患者终身没有任何相关症状，在常规体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现。
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尿路感染：
- 由于解剖结构特殊，这部分人群更易遭受上行性细菌感染，表现为发热、腰痛等症状。
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腹部不适或疼痛：
- 当伴有梗阻或反流现象时，患者可能出现间歇性腹痛或腰部酸胀感。
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尿失禁/持续滴尿：
- 对于女性而言，若副输尿管开口于阴道而非膀胱内，则可能出现持续性尿失禁问题；男性则较少见此情况但并非不可能。
请注意，以上信息基于当前可获得的医学文献资料整理而成。对于具体的诊断和治疗方案，请咨询专业医生以获得个性化建议。