先天性肘关节脱位Congenital elbow dislocation
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital elbow dislocation、先天性肘关节脱位、单侧先天性肘关节脱位、双侧先天性肘关节脱位
别名婴儿肘关节脱位、新生儿肘关节脱位、小儿先天性肘关节脱位、出生时存在的肘关节脱位
先天性肘关节脱位的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肘部畸形：
- 肘部外观异常，表现为前臂短缩伴异常皮肤皱褶（80%-90%）。患侧上肢常保持固定旋前位。
- 活动受限：
- 受累侧肘关节伸展功能受限，主动屈曲功能多保留（80%-90%）。
其他可能症状
- 喂养困难：
- 部分患儿可能因患肢活动障碍影响正常哺乳姿势（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肘部触诊异常：
- 桡骨头缺如或发育不良，肘关节后方可触及异常骨性突起（80%-90%）。
- 关节稳定性受损：
- 因肱桡关节发育缺陷导致前臂旋转中心缺失，尺骨近端向后外侧移位（70%-80%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期未治疗的患儿可能出现前臂旋后肌群发育不良（30%-40%）。
- 继发性畸形：
- 可能伴随腕关节代偿性尺偏或拇指发育不良（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 新生儿期首选检查方法，可早期发现桡骨头发育状态及关节对位关系（85%-90%）。
- X线检查：
- 显示桡骨头脱位、尺骨弯曲等特征性改变，3月龄后骨化中心出现时更具诊断价值（90%-95%）。
- MRI检查：
- 适用于复杂病例，可清晰显示软骨原基和韧带结构（70%-80%）。
总结
先天性肘关节脱位是一种罕见的先天性上肢发育畸形，主要表现为肘关节结构异常和伸展受限。通过特征性临床表现结合多模态影像学检查可实现早期诊断。治疗需根据畸形程度个体化制定，强调出生后3个月内尽早干预以获得最佳功能预后。