小肠先天性憩室炎Congenital diverticulitis of small intestine

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小肠先天性憩室炎 (LB15.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常是首发症状，多位于右下腹部或脐周区域，性质可以是持续性的钝痛或阵发性加剧（高，70%-90%）。
2. 消化系统不适：
   • 包括恶心、呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等非特异性胃肠症状（中，40%-60%）。
3. 全身症状：
   • 发热、寒战等提示体内存在感染状态（中，30%-50%）。
4. 便血：
   • 消化道出血表现为黑便（柏油样便），严重时可能伴有贫血症状（低，<10%）。

其他可能症状

1. 排便习惯改变：
   • 突发的腹泻或便秘（中，20%-40%）。
2. 腹胀：
   • 腹部膨胀感（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊阳性：
   • 局部压痛、反跳痛（高，70%-90%）。
2. 发热：
   • 体温升高（≥38℃），提示炎症反应（中，30%-50%）。
3. 腹部膨隆：
   • 腹部膨胀，可能伴有肠梗阻（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 腹部肌肉紧张：
   • 腹肌紧张，可能提示腹膜炎（低，10%-20%）。
2. 肠鸣音异常：
   • 肠鸣音亢进（早期）或减弱/消失（晚期），反映肠道功能变化。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（中，40%-60%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：炎症标志物（中，30%-50%）。
   • 便潜血试验阳性：提示出血（低，10%-20%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：可见肠道积气、液平面等肠梗阻征象（中，40%-60%）。
   • CT检查：可显示憩室及其炎症、脓肿形成、穿孔等情况（高，80%-90%）。
   • 超声检查：可用于评估腹腔内情况，但敏感性和特异性较低（中，30%-50%）。
   • 内镜检查：直接观察病变部位，但操作风险较高，通常在其他检查无法确诊时考虑使用（低，10%-20%）。

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参考文献

• 快懂百科: 小肠憩室
• 医联媒体: 小肠憩室炎
• 即时问医生: 小肠憩室的并发症与肠道其他部位的憩室相似
• 39健康网: 小肠憩室炎是怎么回事
• 西安高尚健康体检: 小肠憩室炎或溃疡有什么症状？如何诊断？
• 39健康网: 小肠憩室炎有哪症状

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