先天性巨尿道症Congenital megalourethra
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital megalourethra、先天性巨尿道症
先天性巨尿道症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 排尿困难：
- 患者常感到尿流无力、分叉或滴沥，排尿时间延长（高，70%-90%）。
- 尿频和尿急：
- 由于尿道扩张和尿液潴留，患者可能会出现频繁的尿意感及急迫性（中，50%-70%）。
- 溢出性尿失禁：
- 长期尿液潴留导致膀胱过度充盈后不自主溢尿，尤其是在夜间（低至中，20%-40%）。
其他可能症状
- 腹痛：
- 由于膀胱过度充盈或并发肾积水引起的下腹部不适（低，10%-20%）。
- 反复尿路感染：
- 长期尿液潴留增加了细菌繁殖的机会，易并发反复发作的尿路感染（中，30%-50%）。
- 阴茎肿胀：
- 阴茎部尿道显著扩张导致外观异常（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴茎体膨大：
- 触诊时可感知到异常宽大的尿道腔隙，常伴阴茎皮肤松弛（高，80%-90%）。
- 巨膀胱：
- 腹部检查时可触及充盈感强烈的膀胱轮廓（中，40%-60%）。
- 尿道口异常：
- 可见尿道口扩大，排尿时尿流分散（高，70%-80%）。
非典型体征
- 肾积水：
- 由于尿液引流障碍导致上尿路扩张，影像学检查可见肾脏集合系统扩张（中，30%-50%）。
- 其他生殖器畸形：
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 尿液分析可能显示白细胞增多、红细胞增多或细菌阳性，提示尿路感染（中，40%-60%）。
- 超声检查：
- 显示尿道全程扩张（尤其阴茎段），以及可能存在的肾积水（高，80%-90%）。
- 尿路造影：
- 排泄性尿路造影（IVU）或逆行尿路造影（RUG）可明确尿道扩张程度及范围（高，80%-90%）。
- CT或MRI：
- 有助于评估复杂的解剖结构，如合并其他泌尿系统畸形（中，30%-50%）。
注：上述症状和体征的出现几率基于综合文献资料总结。具体表现因个体差异而异，建议结合临床实际情况进行综合判断。