重复尿道Duplication of urethra
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Duplication of urethra、重复尿道、尿道完全重复畸形、尿道部分重复畸形
重复尿道（LB31.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 双股尿流：
- 患者在排尿时可见两个独立的尿流，通常一股较细弱，另一股为正常流量。这种情况较为常见（高，70%-90%）。
- 尿失禁：
- 副尿道缺乏有效的括约肌控制，导致持续性或间歇性的漏尿现象（中，40%-60%）。
- 尿路感染：
- 由于副尿道的存在，增加了尿液滞留及逆行感染的风险，患者常反复出现尿路感染（高，80%-90%）。
- 排尿困难：
- 尿道结构复杂化增加了尿液流动阻力，导致排尿费力或不畅（中，30%-50%）。
- 血尿：
- 部分患者可能出现肉眼或镜下血尿（低，10%-30%）。
- 腹痛或腰痛：
- 可能伴随尿路梗阻、肾积水等症状（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 尿道口异常：
- 男性患者可能发现会阴部、阴茎上存在额外的尿道开口（中，20%-40%）。
- 性功能障碍：
- 男性患者可能出现勃起功能障碍或射精异常（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 双尿道口：
- 体检时可见两个独立的尿道开口，一个位于正常位置，另一个可能位于会阴部、阴茎或其他部位（高，80%-90%）。
- 尿道造影异常：
- 通过尿道逆行造影及排泄性膀胱尿道造影可明确诊断，并显示副尿道与正尿道以及膀胱之间的关系（高，90%-100%）。
- 尿道感染征象：
- 尿常规检查可见白细胞增多，提示尿路感染（高，70%-90%）。
- 尿道炎症：
- 肉眼观察或触诊时，尿道区域红肿、触痛（中，40%-60%）。
- 尿道狭窄：
- 体检时可触及尿道局部狭窄或硬结（低，10%-30%）。
非典型体征
- 膀胱输尿管反流：
- 通过影像学检查（如VCUG）可发现膀胱输尿管反流现象（低，10%-20%）。
- 肾积水：
- B超或CT检查可发现肾盂扩张、肾积水等表现（低，10%-20%）。
- 尿道结石：
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 尿液中白细胞增多，细菌培养阳性（检出率：70%-90%）。
- 尿道造影：
- 显示副尿道与正尿道及膀胱的关系，是确诊的主要手段（异常率：90%-100%）。
- B超检查：
- 检查肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统结构，评估是否存在肾积水、输尿管扩张等并发症（异常率：50%-70%）。
- CT或MRI：
- 进一步评估复杂的尿道解剖结构及并发症情况（异常率：50%-70%）。
- VCUG（排泄性膀胱尿道造影）：
- 评估是否存在膀胱输尿管反流（异常率：10%-30%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合详细的病史、体检及辅助检查结果。