喉结构发育异常Structural developmental anomalies of larynx

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(LA71)喉结构发育异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 特别在哭闹或用力时更为明显，常伴有高调的“鸡鸣”样喘息声（高，70%-90%）。
2. 吞咽困难：
   • 食物容易误入气道引起呛咳，影响婴儿的生长发育（中，50%-70%）。
3. 声音嘶哑：
   • 由于声带受累而导致的声音变化，持续存在而非短暂性改变（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 反复呼吸道感染：
   • 由于呼吸道防御机制受损，患儿更容易遭受细菌或病毒感染（中，40%-60%）。
2. 喂养困难：
   • 婴儿吸吮力减弱，吃奶费力，导致体重增长缓慢（中，40%-60%）。
3. 间歇性咳嗽：
   • 轻微至中度的喉结构异常有时仅表现为间歇性咳嗽、轻微呼吸音异常等较轻微的症状（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音异常：
   • 吸气时出现喘鸣音或呼噜声（高，70%-90%）。
2. 颈部肿块：
   • 喉囊肿或其他畸形可能导致颈部肿块（中，30%-50%）。
3. 喉镜检查异常：
   • 直接喉镜检查可见会厌分岔、声门下狭窄、喉蹼等结构异常（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 发绀：
   • 严重气道狭窄可能导致血氧饱和度下降，表现为口唇或甲床发绀（低，10%-20%）。
2. 胸骨上窝凹陷：
   • 吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷（低，10%-30%，提示严重气道阻塞）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 喉侧位X线检查可显示喉部结构异常，如声门下狭窄、喉蹼等（异常率：约80%-90%）。
2. CT扫描：
   • CT扫描能够更详细地显示喉部解剖结构和异常情况，如喉囊肿、软骨发育不良等（异常率：约80%-90%）。
3. MRI检查：
   • MRI对于软组织分辨率较高，有助于评估喉部软组织异常，如喉软化症等（异常率：约70%-80%）。
4. 直接喉镜检查：
   • 可直观观察到喉部的具体病变情况，如会厌畸形、声带麻痹等（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因具体类型和严重程度而异。轻度病例可能仅有轻微症状，而重度病例则可能出现严重的呼吸困难和反复感染。详细的诊断需要结合病史、体格检查及影像学检查结果。