埋伏牙Embedded teeth

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码DA07.7

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索引词Embedded teeth、埋伏牙

缩写伏牙、隐匿牙

别名埋伏齿、隐形牙

埋伏牙的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
  - X线片（如全景片、CT扫描）显示牙齿被骨头完全覆盖，未能正常萌出至口腔内。
  - 牙齿位置异常，且在预期的萌出期内未见萌出。
支持条件（临床与体征依据）：
- 典型临床表现：
  - 牙齿未萌出：在牙齿萌出期已过，但相应的牙齿仍未出现。
  - 疼痛或不适：部分患者可能会感到局部疼痛或不适，尤其是在咀嚼时。
  - 邻近牙齿移位：埋伏牙可能会影响邻近牙齿的位置，导致牙齿排列不齐或拥挤。
- 体征：
  - 牙龈局部隆起：表浅的埋伏牙可在牙龈表面看到白色凸起或触摸到硬结。
  - 邻近牙齿异常：邻近牙齿可能出现牙根吸收、牙髓炎或根尖周炎等病变。
  - 囊肿或肿瘤形成：长期存在的埋伏牙可能导致囊肿或肿瘤的形成，表现为局部肿胀、疼痛等症状。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的影像学检查阳性即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（牙齿未萌出+疼痛/不适）。
  - 体征（牙龈局部隆起或邻近牙齿异常）。

影像学检查：
- X线检查：
  - 全景片：可以清晰显示牙齿的位置、方向和与周围结构的关系。
  - 曲面断层片：更详细地观察埋伏牙的具体情况，包括其与邻近牙齿及颌骨的关系。
  - CT扫描：对于复杂的病例，CT扫描可以提供三维图像，有助于制定手术方案。
- 判断逻辑：
  - X线片是诊断埋伏牙的主要手段，检出率高达90%-95%。
  - 曲面断层片和CT扫描用于复杂病例的进一步评估，异常率约为80%-90%。
临床鉴别检查：
- 牙科检查：
  - 口腔检查：通过口腔内视诊和触诊，观察是否有牙龈局部隆起或其他异常体征。
  - 邻近牙齿评估：检查邻近牙齿是否存在移位、牙根吸收或炎症等情况。
- 判断逻辑：
  - 口腔检查可以初步发现埋伏牙的存在及其对邻近牙齿的影响。
  - 结合影像学检查结果，综合判断埋伏牙的具体情况。

影像学检查：
- X线片阳性：直接确诊埋伏牙。
- CT扫描阳性：提供详细的三维图像，有助于手术方案的制定。
血液检查：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：如果埋伏牙引起局部感染或炎症，CRP水平可能升高。但CRP升高并不特异，需结合其他检查结果。
- 血常规：
  - 白细胞计数：如果存在感染，白细胞计数可能升高。但血常规检查主要用于排除其他感染性疾病，不是主要诊断依据。
病理学检查：
- 组织活检：
  - 异常意义：如果埋伏牙引起了囊肿或肿瘤，进行组织活检可以明确病理类型，指导进一步治疗。
其他检查：
- 牙科模型：
  - 异常意义：通过制作牙科模型，可以直观地观察牙齿排列情况，评估埋伏牙对咬合关系的影响。

权威依据：《中华临床医师杂志》电子版、人人文库：埋伏牙的临床特点、定位与治疗、有来医生网：什么是埋伏牙图片。