埋伏牙Embedded teeth

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埋伏牙 (DA07.7) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 牙齿未萌出：
   • 患者或家长在预期牙齿萌出时间已过，但相应位置的牙齿仍未出现。常见于第三磨牙（智齿，约占埋伏牙病例的70%）和上颌尖牙（约占15%-20%）。
2. 疼痛或不适：
   • 由于埋伏牙对周围组织的压力或继发感染，部分患者可能感到局部疼痛，尤其在咀嚼或触诊时（约20%-30%）。
3. 邻近牙齿移位：
   • 埋伏牙可能导致邻近牙齿排列不齐或拥挤（如尖牙埋伏致侧切牙移位），发生率约30%-50%。

体征（客观检测结果）

1. 牙龈局部隆起：
   • 表浅埋伏牙可在牙龈表面触及骨性硬结，偶见黏膜下透出牙冠轮廓（约20%-40%）。
2. 邻近牙齿异常：
   • 邻近牙齿可能出现牙根吸收、根尖周炎或牙周袋形成（约15%-25%）。
3. 囊肿或肿瘤形成：
   • 长期埋伏牙可能继发含牙囊肿，表现为局部骨质膨隆或疼痛（约3%-5%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 曲面断层片（全景片）可初步评估埋伏牙的位置、深度及与邻牙关系（检出率：85%-90%）。
2. 锥形束CT（CBCT）：
   • 提供三维影像，精准显示埋伏牙与牙根、神经管及颌窦的解剖关系（检出率：95%-98%）。

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参考文献

• 《口腔颌面外科学》（第8版）, 人民卫生出版社
• Bedoya MM, et al. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(8):1722-1726
• Ericson S, et al. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1987;92(2):112-119