获得性食管解剖结构改变Acquired anatomical alterations of the oesophagus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acquired anatomical alterations of the oesophagus
别名食管后天畸形、食管获得性异常、食管结构后天改变
获得性食管解剖结构改变的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 逐渐加重的吞咽困难，最初表现为难以吞咽固体食物，随后可能发展为半流质食物和液体也难以吞咽（高，70%-90%）
[[7]]。
- 胸骨后疼痛：
- 吞咽时或吞咽后出现胸骨后疼痛，常为烧灼感或刺痛（常见，20%-40%）
[[5]]。
- 体重减轻：
- 由于进食困难导致的体重下降，常见于中晚期患者（中，30%-50%）
[[9]]。
其他可能症状
- 反酸和胃灼热：
- 继发于食物潴留的胃食管反流症状，可能提示食管下段解剖结构改变（低，10%-30%）
[[1]]。
- 声音嘶哑：
- 肿瘤压迫喉返神经所致，较为少见但需引起重视（较少见，5%-15%）
[[6]]。
- Horner综合征：
- 压迫颈交感神经节引起的病侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等表现（罕见，<5%）
[[6]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 食管狭窄：
- X线钡餐造影可见食管腔径变窄，呈环状或不规则狭窄带（高，80%-90%）
[[5]]。
- 食管扩张：
- 胸部X线或CT检查显示食管远端明显扩张（中，30%-50%）
[[7]]。
- 食管憩室：
- X线检查可发现食管壁异常突出的小囊袋，分为真性和假性憩室（中，20%-40%）
[[7]]。
非典型体征
- 食管穿孔：
- 影像学检查可见食管壁破损，伴有纵隔气肿或液气胸（较少见，3%-8%）
[[7]]。
- 食管瘘：
- 食管与其他器官之间形成异常通道，如气管-食管瘘，通过影像学检查可以诊断（罕见，5%-10%）
[[10]]。
- 食管梗阻：
- 食管完全或部分梗阻，可通过内镜检查明确（较少见，10%-20%）
[[7]]。
实验室与影像学特征
- X线钡餐造影：
- 可清晰显示食管狭窄、扩张、憩室及瘘道等解剖结构异常（高，80%-95%）
[[11]]。
- 胸部CT扫描：
- 对评估食管壁增厚、肿瘤侵犯范围及淋巴结转移有较高价值（高，80%-90%）
[[12]]。
- 内镜检查：
- 直接观察食管黏膜病变情况，取活检进行病理诊断（高，90%-95%）
[[12]]。
- 超声内镜：
- 有助于评估食管壁各层受累情况及邻近器官侵犯程度（高，80%-90%）
[[12]]。
注：临床表现因具体病因和病情进展阶段而异。早期识别和诊断对治疗效果至关重要。在免疫抑制患者中，疾病进展更快且并发症更多。[[7][10]]
请注意，以上信息基于现有文献资料，具体数据可能会有所变化。如有疑问，请咨询专业医生。