小肠动力障碍Motility disorders of small intestine

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小肠动力障碍 (DA93) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腹胀感强烈：
   • 尤其在餐后更为明显，由于肠道推进性蠕动减弱导致气体积聚（高：70%-90%）。
2. 间歇性腹痛：
   • 通常位于脐周区域，可能伴有痉挛性疼痛（中：50%-70%）。
3. 恶心和呕吐：
   • 胃排空延迟或近端小肠动力不足导致胃内容物潴留（中：40%-60%）。
4. 体重减轻：
   • 主要因进食后腹胀加重而自主限制摄食（低：20%-40%）。
5. 腹泻或便秘：
   • 肠道传输时间异常及继发性细菌过度生长可能导致腹泻（中：30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部膨隆：
   • 查体可见腹部膨胀，叩诊呈鼓音（高：80%-90%）。
2. 肠鸣音减弱或消失：
   • 听诊时可发现肠鸣音频率和强度降低（高：70%-80%）。
3. 脱水迹象：
   • 仅在合并严重呕吐或腹泻时出现（低：10%-20%）。
4. 营养不良：
   • 长期病程患者可见肌肉萎缩、皮下脂肪减少（低：10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 电解质失衡（如低钾血症）常见于反复呕吐患者（中：40%-60%）。
2. 胃肠传输试验：
   • 标记物法显示小肠传输时间显著延长（高：80%-90%）。
3. 影像学检查：
   • 腹部X线平片：可见弥漫性肠道积气，但无机械性梗阻征象（中：50%-70%）。
   • 钡剂造影：显示小肠节段性扩张伴蠕动减弱（中：50%-70%）。
   • CT扫描：用于鉴别机械性梗阻及其他器质性病变（中：30%-50%）。
4. 小肠测压：
   • 显示移行性运动复合波（MMC）异常或阶段性收缩紊乱（中：40%-60%）。

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参考文献

• 《小肠动力障碍性疾病鉴别诊断与治疗》
• 《肠动力功能障碍概述》
• 《慢性假性肠梗阻及其遗传背景研究》

这些症状和体征的出现几率是根据临床经验和现有文献综合评估的。请注意，具体表现可能因个体差异而有所不同。