口腔黏膜非感染性糜烂或溃疡性疾患Noninfectious erosive or ulcerative disorders of oral mucosa
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Noninfectious erosive or ulcerative disorders of oral mucosa
同义词ulcerative disorders of oral mucosa、ulcerative disorders of oral mucosa [No translation available]
别名复发性口腔溃疡、阿弗他溃疡、创伤性口腔溃疡、机械性口腔溃疡、物理性损伤引起的口腔溃疡、热溃疡、冻伤溃疡、放射线烧伤溃疡、化学烧伤溃疡、免疫大疱病性口腔溃疡、慢性溃疡性口炎、药物性口腔溃疡
口腔黏膜非感染性糜烂或溃疡性疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 疼痛：
- 患者常感到口腔内局部或广泛性的疼痛，尤其是在进食、说话或吞咽时加剧（高，70%-90%）。
- 烧灼感：
- 口腔黏膜出现烧灼感，尤其是在溃疡或糜烂区域（中，50%-70%）。
- 口干：
- 部分患者可能感到口干，可能与全身性疾病（如干燥综合征）或局部炎症相关（低，20%-40%）。
- 味觉改变：
- 偶见味觉异常，如味觉减退或金属味，多与溃疡面积较大或特定部位相关（低，10%-30%）。
- 吞咽困难：
- 严重时可出现吞咽困难，尤其是溃疡位于咽喉部或范围广泛时（低，20%-40%）。
- 言语受限：
- 溃疡较大或位于舌、唇等运动频繁区域时，可能暂时影响言语功能（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 口腔溃疡：
- 圆形或椭圆形溃疡：边缘清晰，底部覆盖黄色或灰白色假膜（高，70%-90%）。
- 多发性溃疡：常见于唇、颊黏膜、舌缘等处（中，50%-70%）。
- 糜烂：
- 浅表性缺损：上皮部分缺损，基底呈红色，无纤维蛋白渗出（中，30%-50%）。
- 红斑：
- 充血和红斑：溃疡周围黏膜充血（中，40%-60%）。
- 炎症反应：
- 局部肿胀：溃疡周围可能出现轻度肿胀（低，20%-40%）。
- 出血：
- 易出血：糜烂或溃疡区域轻微触碰后可能出血（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 排除感染：通过细菌培养、病毒PCR或真菌镜检排除感染性因素（高，80%-90%）。
- 血液检查：
- 血常规：通常无异常，若合并全身性疾病（如白塞病）可能出现炎症标志物升高（中，30%-50%）。
- 免疫学检查：如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测，用于筛查自身免疫性疾病（中，40%-60%）。
- 活组织检查：
- 病理检查：通过活检明确病变性质，排除恶性或特异性炎症（高，70%-90%）。
- 影像学检查：
- X线、CT、MRI：仅用于评估深部组织受累（如骨破坏）或合并全身性疾病（低，10%-30%）。
参考文献：基于《口腔黏膜病学（第4版）》（人民卫生出版社）、UpToDate临床指南（口腔溃疡章节）及《中华口腔医学杂志》相关研究修订。
