鼓室硬化症Tympanosclerosis

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鼓室硬化症 (AB16) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 听力下降：
   • 患者主诉多为进行性听力减退，可为单侧或双侧（70%-90%）。这种听力损失往往在较长时间内逐渐发展，初期可能不明显。
2. 耳鸣：
   • 部分患者伴有耳鸣，表现为持续性或间歇性的嗡嗡声、响声或其他噪音（20%-40%）。
3. 耳部闷胀感：
   • 患者常感到耳部有堵塞感，如同被东西堵住（30%-50%）。

其他可能症状

1. 耳痛：
   • 少数患者可能会出现轻度的耳痛或不适（10%-20%）。
2. 眩晕：
   • 偶尔会有患者报告轻度的眩晕感，但较为少见（<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼓膜改变：
   • 耳镜检查可见鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块（60%-80%）。
   • 有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块（50%-70%）。
2. 传导性听力损失：
   • 纯音测听检查显示传导性耳聋（80%-90%）。
3. 中耳炎病史：
   • 绝大多数患者均有慢性中耳炎病史（90%-100%）。

非典型体征

1. 中耳积液：
   • 在某些情况下，可能会观察到中耳腔内的积液（10%-20%）。
2. 鼓膜穿孔：
   • 如果合并有急性中耳炎或反复感染，可能会出现鼓膜穿孔（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：
   • CT检查：可见鼓室内钙化灶及硬化改变（70%-90%），有助于诊断和评估病变范围。
2. 听力测试：
   • 纯音测听：显示传导性耳聋（80%-90%）。
   • 声导抗测试：鼓室图多呈"As"型（平坦型）（70%-80%）。
3. 其他辅助检查：
   • 耳内镜检查：直接观察鼓膜钙化斑块和中耳结构变化（90%-100%）。
   • 组织病理学检查：手术标本可见透明变性的胶原纤维和钙盐沉积。

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注：以上数据基于文献综述和临床经验，具体发生率可能因研究人群和方法的不同而有所变化。建议结合最新临床指南和个体化评估进行诊断。