赖氨酸或羟赖氨酸代谢紊乱Disorders of lysine or hydroxylysine metabolism 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Disorders of lysine or hydroxylysine metabolism、赖氨酸或羟赖氨酸代谢紊乱、戊二酸尿症NOS [possible translation]、戊二酸尿症NOS、高赖氨酸血症、赖氨酸α-酮戊二酸还原酶缺乏、α-氨基己二酸半醛缺乏、高赖氨酸血症1型、酮戊二酸还原酶缺乏、高赖氨酸血症2型、酵母丙氨酸尿症、酵母氨酸脱氢酶缺乏、2-氨基己二酸尿症、2-氨基己二酸血症、2-酮己二酸尿症、2-氧代己二酸血症、2-氧代己二酸尿症、2-酮己二酸血症、羟赖氨酸尿症引起的癫痫-智力缺陷、羟赖氨酸代谢紊乱、羟赖氨酸血症、赖氨酸代谢紊乱、六氢吡啶羧酸血症、赖氨酸高氨基酸尿、赖氨酸不耐症
展开 同义词 glutaric aciduria NOS
展开 别名 戊二酸尿症、赖氨酸代谢病、羟赖氨酸代谢病、赖氨酸代谢异常、羟赖氨酸代谢异常、赖氨酸代谢障碍、羟赖氨酸代谢障碍
展开 赖氨酸或羟赖氨酸代谢紊乱的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
神经系统症状 :
肌张力障碍:主要表现为肌张力低下(而非增高),导致运动协调性异常[[1]]。
运动障碍:如手足徐动、震颤等,而非舞蹈样动作(舞蹈样动作更常见于其他代谢病)[[1][2]]。
智力障碍:认知功能发育迟缓,语言和运动技能落后[[3]]。
癫痫发作:部分患者可能出现癫痫,但非核心症状[[4]]。
生长发育迟缓 :
生长缓慢:身高和体重增长低于同龄人标准,尤其在婴幼儿期显著[[5]]。
喂养困难:吸吮无力、吞咽协调性差,导致营养摄入不足[[6]]。
其他可能症状
消化系统症状 :
呕吐:急性代谢危象时可能出现反复呕吐[[7]]。
腹泻:与代谢产物蓄积引起的肠黏膜损伤相关[[8]]。
其他系统症状 :
皮肤干燥:因胶原合成异常导致皮肤弹性下降[[9]]。
关节松弛:结缔组织受累的表现[[10]]。
体征(客观检测结果)
典型体征
神经系统体征 :
巨头畸形:头围超过同龄标准(如戊二酸尿症I型)[[1]]。
锥体外系损害:肌张力低下、姿势异常,而非进行性损伤(需明确为先天性非进展性)[[1]]。
代谢性脑病:急性期可能出现意识模糊或昏迷[[4]]。
生长发育体征 :
体重/身高低于第3百分位:符合生长曲线迟缓标准[[5]]。
骨龄延迟:X线显示骨骼成熟度落后实际年龄[[10]]。
非典型体征
消化系统体征 :
其他系统体征 :
毛发异常:细软、稀疏,与胶原代谢异常相关[[9]]。
眼部异常:少数病例报告晶状体脱位或角膜混浊[[10]]。
实验室与影像学特征
生化指标 :
血液/尿液中特定代谢产物升高:如戊二酸(而非赖氨酸本身)在戊二酸尿症I型中显著升高[[1]]。
酶活性检测:相关酶(如戊二酰-CoA脱氢酶)活性下降为确诊依据[[1]]。
影像学检查 :
脑部MRI:可见基底节(尤其是壳核)和脑白质异常信号,而非单纯大头畸形[[1]]。
骨密度检测:可能显示骨质疏松,但非特异性表现[[10]]。
注 :临床表现因具体酶缺陷类型和个体差异而异。上述症状和体征的发生几率如下:
神经系统症状:常见(80%-95%)
生长发育迟缓:常见(70%-90%)
消化系统症状:急性期常见(50%-70%),慢性期少见
皮肤/骨骼异常:约30%-40%
以上信息基于现有文献整理而成,具体情况需结合患者的具体情况和医生的诊断意见。[[1]][[2]][[3]][[4]][[5]][[6]][[7]][[8]][[9]][[10]]