锌代谢紊乱Disorders of zinc metabolism

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锌代谢紊乱的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 生长发育迟缓：
   • 婴幼儿和儿童表现为身高、体重增长缓慢，身材矮小（常见，60%-80%）。
2. 食欲减退：
   • 患者可能出现食欲不振，对食物的兴趣下降（常见，60%-80%）。
3. 味觉障碍：
   • 患者可能感到味觉减退（常见，50%-70%）。
4. 皮肤病变：
   • 口周皮炎、肢端皮炎、湿疹等皮肤问题，伤口愈合缓慢（常见，60%-80%）。
5. 脱发：
   • 头发稀疏、脱落（较少见，20%-40%）。

其他可能症状

1. 免疫功能下降：
   • 易感染，反复出现呼吸道感染或其他感染（常见，50%-70%）。
2. 神经心理改变：
   • 认知能力下降、注意力不集中（较少见，20%-40%）。
3. 性功能障碍：
   • 性欲减退、男性精子数量减少（较少见，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：
   • 口周或肢端红斑、鳞屑性皮炎等炎症表现（常见，70%-90%）。
2. 毛发变化：
   • 头发稀疏、干燥、易断（常见，50%-70%）。
3. 指甲变化：
   • 指甲变薄、脆弱或出现沟纹（较少见，20%-40%）。
4. 生长迟缓：
   • 身高、体重低于正常标准（常见，60%-80%）。
5. 眼部症状：
   • 夜盲症（罕见，5%-10%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 面色苍白、乏力（较少见，20%-40%）。
2. 神经系统异常：
   • 肌肉无力、共济失调（罕见，5%-10%）。
3. 生殖系统异常：
   • 男性睾丸萎缩（罕见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清锌水平测定：
   • 血清锌浓度降低（<70 μg/dL）提示锌缺乏（检出率：约80%-90%）。
2. 尿锌排泄量测定：
   • 尿锌排泄量减少（<0.3 mg/24h）提示锌缺乏（检出率：约70%-80%）。
3. 血液检查：
   • 全血细胞计数可能显示小细胞低色素性贫血（阳性率：约30%-50%）。
4. 免疫功能检测：
   • T细胞亚群分析可能显示CD4+/CD8+比例异常（阳性率：约50%-70%）。
5. 影像学检查：
   • X线检查可能显示骨骼骨龄延迟（阳性率：约20%-30%）。
6. 其他实验室检查：
   • 碱性磷酸酶活性降低（阳性率：约40%-60%）。

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注释：

• 锌代谢紊乱包括锌缺乏和锌过量两种情况。上述症状和体征主要描述的是锌缺乏的情况。锌过量的症状和体征在临床中相对少见，主要包括胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹痛）、铜缺乏相关贫血和免疫抑制等。
• 症状和体征的出现几率基于现有文献数据及临床经验估计。具体表现因个体差异、病情严重程度及伴随疾病而异。