其他特指的酪氨酸代谢紊乱Other specified Disorders of tyrosine metabolism 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Disorders of tyrosine metabolism、其他特指的酪氨酸代谢紊乱、酪氨酸血症3型、4-羟基苯丙酮酸氧化酶缺乏、4-羟基苯丙酮酸双加氧酶缺乏、霍金素尿、4-α-羟基苯丙酮酸羟化酶缺乏、4-HPPD缺乏、乙酸尿、短暂性酪氨酸氧化酶缺乏症、新生儿短暂性酪氨酸血症、短暂性新生儿酪氨酸血症、酪氨酸氧化镁暂时性缺乏症
展开 别名 Other-Specified-Tyrosine-Metabolism-Disorders、Tyrosinemia-Type-3、4-Hydroxyphenylpyruvic-Acid-Oxidase-Deficiency、4-Hydroxyphenylpyruvic-Acid-Dioxygenase-Deficiency、Hawkinsinuria、4-Alpha-Hydroxyphenylpyruvic-Acid-Hydroxylase-Deficiency、Acetoneuria、Transient-Tyrosine-Oxidase-Deficiency、Neonatal-Transient-Tyrosinemia、Transient-Neonatal-Tyrosinemia
展开 (5C50.1Y) 其他特指的酪氨酸代谢紊乱的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
神经系统表现 :
智力发育迟缓 :患者可能出现认知功能障碍,学习能力低下(高,70%-90%)。
癫痫发作 :反复出现的癫痫发作,可能表现为全身性强直-阵挛发作或局灶性发作(中,40%-60%)。
小头畸形 :头部尺寸小于正常同龄儿童的标准(低,10%-20%)。
肝脏损害 :
黄疸 :皮肤和眼睛巩膜发黄,伴有瘙痒感(高,70%-80%)。
腹痛 :右上腹部疼痛,可能伴随恶心、呕吐(中,50%-70%)。
腹水 :腹部膨胀,触诊有波动感(低,5%-15%)。
肾脏损害 :
尿量异常 :可能出现多尿或少尿,伴有浮肿(中,40%-60%)。
蛋白尿 :尿液中出现蛋白质,泡沫尿(中,50%-70%)。
眼部表现 :
视力下降 :视力模糊或视物不清(中,50%-70%)。
角膜溃疡/病变 :光敏感、眼痛伴角膜树枝状病变(中,40%-60%)。
角膜混浊 :角膜透明度降低,影响视力(低,10%-20%)。
皮肤表现 :
疼痛性角化性皮损 :掌跖部位皮肤增厚、角化过度伴疼痛(高,70%-90%)。
皮肤脱屑 :皮肤干燥、粗糙,出现鳞屑(中,40%-60%)。
其他可能症状
生长发育迟缓 :身高、体重增长缓慢,低于同龄儿童(中,40%-60%)。
疲劳乏力 :经常感到疲倦,活动耐力差(中,50%-70%)。
食欲减退 :进食量减少,对食物缺乏兴趣(低,20%-30%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
神经系统体征 :
脑电图异常 :脑电图显示异常放电,特别是癫痫样放电(高,70%-90%)。
肌张力异常 :肌张力增高或降低,伴有运动发育迟缓(中,50%-70%)。
肝脏体征 :
肝肿大 :肝脏在腹部触诊时可触及,质地较硬(高,70%-80%)。
黄疸 :皮肤和巩膜黄染,血清胆红素水平升高(高,70%-80%)。
肾脏体征 :
水肿 :眼睑、下肢等部位出现凹陷性水肿(中,50%-70%)。
肾小管功能障碍 :低磷血症、佝偻病体征(中,40%-60%)。
眼部体征 :
角膜病变 :裂隙灯检查可见角膜树枝状溃疡或瘢痕(中,50%-70%)。
角膜混浊 :角膜透明度降低(低,10%-20%)。
皮肤体征 :
掌跖角化过度 :手掌和足底皮肤增厚、皲裂(高,70%-90%)。
皮肤脱屑 :皮肤干燥、粗糙,出现鳞屑(中,40%-60%)。
非典型体征
骨骼异常 :如骨质疏松、佝偻病体征(低,10%-20%)。
心脏体征 :心音低钝,心脏杂音(低,5%-10%)。
实验室与影像学特征
血液检查 :
血浆酪氨酸水平显著升高 :血浆中酪氨酸浓度显著高于正常范围(高,90%-100%)。
肝功能异常 :ALT、AST、GGT等肝酶水平升高(高,70%-90%)。
尿液检查 :
尿酪氨酸及其代谢产物排出量增加 :尿液中酪氨酸、4-羟基苯丙酮酸等代谢产物显著增多(高,90%-100%)。
琥珀酰丙酮阳性 :部分类型可见尿琥珀酰丙酮升高(中,40%-60%)。
酶活性测定 :
特定酶活性缺陷 :如酪氨酸氨基转移酶(TAT)或4-羟基苯丙酮酸双加氧酶(HPD)活性降低(高,90%-100%)。
基因突变检测 :特定基因突变分析可以明确诊断(高,90%-100%)。
影像学检查 :
超声检查 :肝脏增大,结构异常(高,70%-80%)。
骨骼X线 :佝偻病样改变(如干骺端膨大)(中,40%-60%)。
注:临床表现因具体酶缺陷类型、病情严重程度及治疗干预措施而异。早期诊断和及时治疗可以显著改善患者的预后和生活质量。
参考文献:默沙东诊疗手册、《临床皮肤病学》、知网百科等相关医学文献。