先天性糖基化或其他特指的蛋白质修饰缺陷Inborn errors of glycosylation or other specified protein modification 更新时间:2025-06-18 15:31:14 关键词 索引词 Inborn errors of glycosylation or other specified protein modification
展开 同义词 Carbohydrate deficient glycoprotein syndromes、CDG - [Carbohydrate deficient glycoprotein] syndromes、Congenital disorders of glycosylation or certain specified disorders of protein modification、inherited disorders of glycosylation or certain specified disorders of protein modification、遗传性糖基化病或某些特指的蛋白质修饰缺陷、先天性糖基化病或某些特指的蛋白质修饰缺陷、CDG[碳水化合物缺乏糖蛋白]综合征、碳水化合物缺乏糖蛋白综合征
展开 别名 先天性糖基化障碍、先天性糖基化病、先天性蛋白质修饰缺陷、先天性糖蛋白合成障碍、糖基化异常、糖基化缺陷、糖蛋白合成障碍
展开 先天性糖基化或其他特指的蛋白质修饰缺陷(5C54)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
神经系统功能障碍 :
发育迟缓 :90%以上患者存在中重度运动及智力发育落后(如ALG8-CDG、ALG13-CDG)[1,3,7]。
癫痫发作 :约70%-90%患者出现婴儿痉挛症、肌阵挛或难治性癫痫(ALG13-CDG中发生率95%)[2,7]。
肌张力异常 :肌张力低下(60%-80%)或肌张力增高(20%-30%),见于ALG8-CDG、STT3A-CDG等[3,8]。
消化系统症状 :
喂养困难 :50%-70%患者因肌张力低下或胃肠动力异常导致[1,5]。
慢性腹泻/丢失蛋白型肠病 :ALG8-CDG中发生率100%,伴低白蛋白血症[1]。
非典型症状
行为异常 :
孤独症谱系障碍、攻击性行为(ALG8-CDG中20%-30%)[1]。
睡眠障碍(ALG13-CDG中8%-10%)[2]。
疼痛与肌肉痉挛 :
腓肠肌肥大伴运动后疼痛(STT3A-CDG中40%-50%)[8]。
体征(客观检测结果)
典型体征
特殊面容与体态 :
脂肪垫分布异常 :臀部对称性脂肪垫(ALG8-CDG中80%)、乳头内陷(60%-70%)[1,3]。
颅面特征 :小头畸形(ALG1-CDG中79%)、眼距增宽、耳廓低位[3,7]。
多系统受累表现 :
肝脏肿大与肝功能异常 :转氨酶升高(ALG8-CDG中100%)、凝血因子缺乏[1]。
骨骼畸形 :脊柱侧弯(ALG13-CDG中23%)、骨质疏松(STT3A-CDG中30%)[2,8]。
心脏异常 :室间隔缺损、心肌病(ALG8-CDG中77%)[1]。
非典型体征
眼部异常 :
视神经萎缩、皮质性视觉损伤(ALG8-CDG中67%)[1]。
斜视、眼球震颤(ALG13-CDG中36%)[2]。
免疫与血液异常 :
反复感染(ALG8-CDG中8%)、血小板减少(ALG1-CDG中25%)[1,7]。
实验室与影像学特征
糖基化检测 :
转铁蛋白等电聚焦电泳异常 :N-糖基化缺陷(PMM2-CDG中敏感度>90%),但部分亚型(如ALG13-CDG)可能正常[4,7]。
基因检测 :检出率>95%,如PMM2基因突变(CDG-Ia)或ALG1基因复合杂合突变[7,9]。
影像学表现 :
脑MRI异常 :小脑萎缩(PMM2-CDG中80%)、髓鞘化延迟(STT3B-CDG)[4,8]。
骨骼X线 :长骨干骺端杯口状改变(STT3A-CDG中60%)[8]。
发生率注释
高发生率(70%-90%) :发育迟缓、癫痫、肝脏异常(ALG8-CDG)。
中等发生率(30%-60%) :骨骼畸形、特殊面容。
低发生率(<30%) :免疫缺陷、肾病综合征[1,3,7]。
参考文献 :
2. 临床儿科杂志:ALG13-CDG诊治指南(2024)
3. 中国知网:先天性糖基化障碍临床分析(2021)
4. 澎湃新闻:PMM2-CDG病理机制(2023)
7. 北京医学会罕见病分会:ALG1-CDG基因研究(2022)