抗感染类，抗原虫药Anti-infective antiprotozoal blood

更新时间：2025-05-27 22:52:50

编码XM0VE8

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药品分类
抗原虫药属于化学药品与天然药品的复合类别，涵盖合成化合物（如喹诺酮类、磺胺类）及天然提取物（如青蒿素衍生物、奎宁）。
来源与性状
抗原虫药主要通过化学合成或天然植物提取获得。例如，青蒿素衍生物（蒿甲醚、双氢青蒿素）来源于菊科植物黄花蒿的提取物；奎宁则源自金鸡纳树皮。合成类药物如乙胺嘧啶、氯喹等为白色或类白色结晶粉末，部分药物需制成片剂或注射剂。
管理级别
多数抗原虫药属于非管制处方药（Rx-G），如青蒿素类、乙胺嘧啶；部分药物（如奎宁）因潜在神经毒性及滥用风险被列为管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）。放射性药物如碘化钠（用于弓形虫病诊断）则属于放射性药品（Rx-C4）。
临床价值
- 首选药（F）：青蒿素类（如双氢青蒿素哌喹片）为恶性疟疾的一线药物，作用机制为产生活性氧自由基破坏疟原虫膜结构。
- 替代药（A）：奎宁用于耐药性疟疾的替代治疗，但需警惕心脏毒性及金鸡纳反应。
- 历史药物（H2）：氯喹因全球性耐药问题已逐步退出一线治疗，但仍用于特定区域或联合用药。
- 限制使用药（H3）：甲氟喹因精神系统副作用（如幻觉）限用于重症疟疾。

抗疟疾
- 青蒿素类（如蒿甲醚、双氢青蒿素）通过快速杀灭疟原虫红内期裂殖体，用于急性恶性疟和间日疟。
- 奎宁联合克林霉素用于耐药性疟原虫感染，尤其脑型疟疾的抢救治疗。
抗球虫病
- 地克珠利、托曲珠利通过干扰球虫线粒体功能，抑制虫体能量代谢，广泛用于家禽及畜牧养殖业。
抗弓形虫病
- 磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶为首选方案，乙胺嘧啶抑制虫体二氢叶酸还原酶，阻断核酸合成。
抗阿米巴病及滴虫病
- 甲硝唑通过硝基还原反应产生活性代谢物，破坏原虫DNA结构，用于肠道及肝阿米巴病、阴道滴虫病。

副作用
- 青蒿素类：轻度胃肠道反应（恶心、腹痛）、一过性网织红细胞减少。
- 奎宁：金鸡纳反应（耳鸣、头痛）、心律失常、低血糖。
- 甲硝唑：金属味觉异常、周围神经病变（长期使用）。
- 乙胺嘧啶：巨幼红细胞性贫血（需补充亚叶酸钙）。
禁忌与风险
- 奎宁禁用于妊娠早期（致畸风险）及G6PD缺乏症患者（溶血风险）。
- 甲硝唑避免与酒精同用（双硫仑样反应）。
- 青蒿素类慎用于严重肝肾功能不全者。

抗原虫药需严格遵循处方剂量及疗程，耐药性问题（如疟原虫对氯喹耐药）需通过联合用药解决。治疗过程中应监测血常规、肝肾功能及心电图（奎宁使用期间）。具体用药方案请咨询感染科或寄生虫病专科医师。