肱二头肌肌腱Biceps brachii tendon
更新时间：2025-05-27 22:55:16肱二头肌肌腱详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：
- 近端（近侧端）：肱二头肌分为长头和短头两个肌束，其近端肌腱起源于肩胛骨的不同部位：
- 长头肌腱：起自肩胛骨的盂上结节（位于肩关节窝上方约1.5-2厘米处）。
- 短头肌腱：起自肩胛骨的喙突（肩胛骨前缘的突出部分，距肩峰约3-4厘米）。
- 远端（远侧端）：两肌束合并形成单一肌腱，止于桡骨粗隆（位于前臂桡骨近端约2厘米处）。
- 重要毗邻：
- 近端：长头肌腱穿过肩关节囊，毗邻肩关节的肱二头肌长头腱鞘；短头肌腱邻近喙肱肌。
- 远端：肌腱通过肱二头肌腱膜（扁平结缔组织）覆盖前臂屈肌群，邻近旋前圆肌和肱桡肌。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于运动系统（肌肉骨骼系统）。
- 功能：
- 主要功能：
- 屈肘关节：与肱肌、肱桡肌协同作用。
- 前臂旋后：协助旋后肌使前臂从旋前状态恢复至中立位。
- 肩关节运动：长头肌腱参与肩关节外展和屈曲（尤其在肩关节起始动作中）。
- 稳定作用：长头肌腱作为肩关节囊的组成部分，辅助维持肩关节稳定性。
3. 组织结构
- 近端肌腱：
- 长头肌腱：由致密胶原纤维构成，表面被腱鞘包裹，内部含有血管束。
- 短头肌腱：较薄且与喙肱肌腱紧密相邻。
- 远端肌腱：
- 形成肱二头肌腱膜（扁平结缔组织层），向下延伸覆盖前臂屈肌，增强肌腱与桡骨的连接。
- 微观结构：
- 主要由Ⅰ型胶原纤维组成，排列呈螺旋状以适应拉伸和扭转应力。
4. 功能与作用
- 功能扩展：
- 在抗阻运动中（如弯举），肱二头肌肌腱通过协同作用提供力量。
- 长头肌腱在肩关节不稳定时可能作为“动态稳定器”。
- 生物力学特性：
- 肌腱承受高张力负荷，其螺旋结构设计可分散压力并减少损伤风险（参考：MedSci-梅斯医学文献）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肌腱炎：过度使用（如投掷运动）导致肌腱炎症，常见于近端（长头肌腱炎）。
- 肌腱断裂：多因外伤或退行性变引起，远端断裂常表现为“鼠尾征”（桡骨粗隆处凹陷）。
- 腱鞘炎：长头肌腱腱鞘炎症，伴随肩部疼痛和活动受限。
- 治疗方法：
- 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（超声波、冲击波）、肌腱牵拉训练。
- 手术治疗：
- 肌腱修复术（如远端断裂需缝合）。
- 肩峰下减压术（针对长头肌腱炎）。
- 腱膜重建术（严重退行性病变时）。
- 康复要点：
- 术后早期被动活动以预防粘连。
- 渐进式抗阻训练恢复肌力（参考：百度学术《肱二头肌远端肌腱的解剖学研究》）。
6. 常见误区
- 误区1：认为肱二头肌仅参与屈肘，而忽略其在肩关节运动中的作用。
- 误区2：将所有肩前部疼痛归因于肩袖损伤，而忽视长头肌腱炎的可能性。
- 误区3：肌腱断裂后盲目选择保守治疗，延误手术修复时机。
参考文献
- 维基百科：肱二头肌解剖结构与起源部位描述（）。
- 梅斯医学：《肱二头肌腱解剖特点与生物力学》（MedSci, 2023）。
- 百度学术：《肱二头肌远端肌腱的解剖学研究及其临床意义》（2022）。
- 解剖学教科书：《Gray's Anatomy》第42版，关于肌腱组织结构的描述。