桡侧腕长伸肌肌腱Extensor carpi radialis longus tendon
更新时间：2025-05-27 22:53:48桡侧腕长伸肌肌腱详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：桡侧腕长伸肌肌腱位于前臂外侧，起自肱骨外上髁，沿桡骨长肌间隔的深面下行，穿过腕关节前方，最终止于第二掌骨基底部。
- 重要毗邻：
- 近端：与桡侧腕短伸肌肌腱、指总伸肌肌腱相邻，位于桡侧腕短伸肌的浅层。
- 远端：通过腕背侧韧带深面的纤维隔，与桡骨茎突及腕关节囊紧密相连。
- 神经血管：伴随桡神经浅支和桡动脉走行。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢肌腱。
- 功能：
- 主要功能：协同伸腕（使手腕背伸）和桡侧偏移（手腕向拇指侧倾斜）。
- 辅助功能：在前臂旋前时仍可维持腕关节的伸展动作。
3. 组织结构
- 肌腱组成：由致密的胶原纤维束构成，具有高抗张强度，表面被腱鞘包裹。
- 肌肉起源与止点：
- 起点：肱骨外上髁（与桡侧腕短伸肌、指总伸肌共同起始）。
- 止点：第二掌骨基底部背侧。
4. 功能与作用
- 运动学作用：
- 当肌腱收缩时，可使手腕伸展并外展（如握拍击球或拧毛巾的动作）。
- 在前臂旋前时，仍能保持腕关节伸展，维持手部功能位。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 桡侧腕伸肌腱鞘炎：反复手腕活动（如网球、高尔夫）导致肌腱与腱鞘摩擦，引发疼痛和肿胀，常见于腕部桡侧。
- 肱骨外上髁炎（网球肘）：肌腱附着点炎症，表现为肘外侧疼痛，尤其在手腕伸展时加重。
- 肌腱断裂：严重创伤或慢性劳损可能导致肌腱部分或完全断裂，导致腕部伸展无力。
- 治疗方法：
- 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）及局部皮质类固醇注射。
- 物理治疗：超声波、肌腱滑动练习及力量训练。
- 手术治疗：肌腱断裂或保守治疗无效时，需手术修复肌腱并清理炎症组织。
- 康复要点：
- 急性期避免手腕过度伸展或桡侧偏移动作。
- 恢复期逐步进行手腕功能训练，防止肌腱粘连。
6. 常见误区
- 误区：认为“网球肘”仅由网球运动引起。
澄清：该病常见于需反复手腕伸展的职业（如木工、厨师），与运动类型无关。
- 误区：桡侧腕长伸肌与短伸肌功能完全相同。
澄清：长伸肌在腕部外展时起主导作用，而短伸肌在手腕伸展时更活跃。
参考文献
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版），Elsevier, 2023.
- 解剖学与临床关联：上肢肌肉骨骼系统，人民卫生出版社, 2020.
- "Extensor Tendon Injuries of the Wrist: Diagnosis and Treatment"，《Journal of Hand Surgery》, 2019.