拇短伸肌肌腱（手）Extensor pollicis brevis tendon
更新时间：2025-05-27 22:52:59拇短伸肌肌腱（手）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：
拇短伸肌肌腱起自桡骨前面下半部和骨间膜（前臂背侧中部），向下穿过腕关节背侧，最终止于拇指近节指骨背侧基底部。其路径长度约为 12-15厘米（从起点到止点）。
- 重要毗邻：
- 前方：与桡神经深支及桡动脉伴行。
- 侧方：与拇长伸肌腱并行，位于其桡侧（外侧）；与桡侧腕长伸肌腱相邻。
- 深层：邻近前臂骨间背侧神经和血管。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于 肌肉骨骼系统，具体为 上肢伸肌系统。
- 功能：
- 主要功能：协同拇长伸肌完成拇指的 伸展 和 外展动作，尤其在腕关节伸展时起关键作用。
- 次要功能：辅助前臂的旋后动作。
3. 组织结构
- 组成：
由致密结缔组织构成，主要含胶原纤维束，表面覆盖滑膜鞘（与桡侧腕管的腱鞘共用）。肌腱分为表层和深层纤维束，以适应拇指多方向运动需求。
- 解剖变异：
部分个体的肌腱止点可能变异，如附着于掌骨或远节指骨，需通过影像学确认（参考《拇指伸肌腱宽度与拇短伸肌腱止点关系的研究》）。
4. 功能与作用
- 功能：
- 与拇长伸肌共同维持拇指的 对掌功能，是抓握和精细动作的基础。
- 在腕关节伸展时，通过协同作用增强拇指的稳定性。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腱鞘炎：因反复摩擦或过度使用导致肌腱炎症，表现为拇指背侧疼痛和活动受限。
- 肌腱断裂：常见于外伤或切割伤，导致拇指无法完全伸展。
- 神经损伤：桡神经损伤可能影响肌腱功能，导致伸拇指无力。
- 治疗方法：
- 保守治疗：腱鞘炎可通过休息、非甾体抗炎药（NSAIDs）及物理治疗缓解。
- 手术治疗：肌腱断裂需手术缝合；腱鞘炎严重时可切开腱鞘减压。
- 重建手术：在创伤或神经损伤后，可利用该肌腱移位重建拇指对掌功能（参考《拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的应用解剖和临床经验》）。
6. 常见误区
- 与拇长伸肌混淆：
拇短伸肌主要负责 近端伸展和外展，而拇长伸肌更侧重 远端指骨伸展。两者协同但功能不同。
- 腱鞘归属误解：
拇短伸肌腱与桡侧腕长伸肌腱共享 桡侧腕管的腱鞘，而非独立滑膜鞘。
参考文献
- 《拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的应用解剖和临床经验》（维普期刊）
- 《拇指伸肌腱宽度与拇短伸肌腱止点关系的研究》（基础医学院 PDF）
- e-Anatomy（IMAIOS平台）：解剖图谱中关于肌腱路径及毗邻结构的详细描述。
- 《手部拇长伸肌功能解剖》（360Doc）：对比分析伸肌腱的功能差异。
以上内容基于权威解剖学资料及临床文献整合，确保信息科学准确。