诺龙Nandrolone
更新时间：2025-05-27 22:53:31一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成甾体化合物）
- 来源与性状
诺龙（Nandrolone）是一种人工合成的19-去甲睾酮衍生物，属于雄激素类同化激素。其化学名为19-去甲睾酮，分子式为C₁₈H₂₆O₂，临床常用剂型为癸酸诺龙（Nandrolone Decanoate），为油性注射剂，具有长效特性。自20世纪50年代起应用于临床，主要用于改善蛋白质代谢异常及消耗性疾病。
- 管理级别
管制处方药（Rx-C2.1）
原因：诺龙作为同化类固醇，具有潜在滥用风险，被列入《麻醉药品和精神药品管理条例》中的第一类精神药品管理范畴，需严格凭医师处方使用，禁止非医疗用途。
- 临床价值
替代药（A）
原因：诺龙在难治性贫血（如再生障碍性贫血）、严重烧伤、术后恢复及慢性消耗性疾病的治疗中作为替代性选择，但其临床应用受限于显著副作用及新型药物的替代趋势。
二、核心功效与临床应用
- 促进蛋白质合成
通过激活雄激素受体，增加氮潴留，改善负氮平衡，用于营养不良、慢性感染或创伤导致的肌肉萎缩。
- 治疗难治性贫血
刺激骨髓造血功能，提升血红蛋白水平，适用于再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病。
- 消耗性疾病支持治疗
用于癌症恶病质、严重烧伤或长期卧床患者的体力恢复。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 代谢与内分泌：水钠潴留、肝功能异常（转氨酶升高）、高血糖。
- 生殖系统：女性男性化（声音低沉、多毛）、月经紊乱；男性精子减少、睾丸萎缩。
- 皮肤与精神：痤疮、攻击性行为、抑郁或躁狂倾向。
- 致癌风险：长期大剂量可能增加前列腺癌、肝癌风险。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：前列腺癌、乳腺癌、妊娠及哺乳期、严重肝功能不全。
- 相对禁忌：高血压、糖尿病、癫痫或精神病史患者需谨慎评估。
- 特殊人群：儿童可能引发骨骺早闭，老年人需监测心血管及前列腺指标。
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注意事项
- 监测要求：定期检测肝功能、血糖、血脂及血细胞计数。
- 药物相互作用：与抗凝药（如华法林）联用可能增强出血风险；糖皮质激素可能加重水钠潴留。
- 疗程限制：单疗程不超过12周，避免长期使用导致不可逆副作用。
参考文献
- 雄激素及同化激素类药物临床应用指南（2023版）
- 《药理学》（第9版）人民卫生出版社
- 国际反兴奋剂机构（WADA）禁用清单（2025年）
- 《中华内分泌代谢杂志》诺龙在消耗性疾病中的循证应用（2024年）
- 美国FDA药品说明书：癸酸诺龙注射液（Nandrolone Decanoate）