甾类抗肿瘤药，激素Steroid antineoplastic, hormone
更新时间：2025-05-27 22:54:42一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（天然甾体激素衍生物或合成类似物）
- 来源与性状
甾类抗肿瘤激素属于甾体激素类化合物，核心结构为环戊烷多氢菲母核（四环三萜骨架），具有脂溶性特征。其来源包括天然提取（如肾上腺皮质激素、性激素衍生物）和化学合成（如甲泼尼龙、地塞米松等）。在抗肿瘤领域，此类药物通过干扰激素依赖性肿瘤细胞的增殖信号通路发挥作用，例如拮抗雄激素或雌激素受体以抑制前列腺癌、乳腺癌等激素敏感型肿瘤的生长。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：甾类抗肿瘤激素需根据肿瘤类型和患者情况个体化使用，存在明确剂量依赖性和潜在副作用（如内分泌紊乱、肝功能损伤），需医师处方指导，但未涉及麻醉或精神药品成分。
- 临床价值
精准干预药（P）
原因：主要用于激素受体阳性肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌）的靶向治疗，通过调节激素水平或阻断受体信号通路抑制肿瘤进展，但对非激素依赖性肿瘤无效，需严格遵循生物标志物检测结果使用。
二、核心功效与临床应用
- 激素依赖性肿瘤治疗
- 乳腺癌：他莫昔芬（雌激素受体拮抗剂）用于ER阳性乳腺癌的辅助治疗。
- 前列腺癌：比卡鲁胺（雄激素受体拮抗剂）或阿比特龙（雄激素合成抑制剂）用于去势抵抗性前列腺癌。
- 缓解肿瘤并发症
- 糖皮质激素（如地塞米松）用于控制脑转移瘤相关水肿及化疗引起的过敏反应。
- 联合化疗增效
- 与细胞毒性药物联用，增强淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤的治疗效果。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 内分泌紊乱：长期使用可导致肾上腺功能抑制、性激素水平异常（如男性乳房发育、女性月经失调）。
- 代谢异常：水钠潴留、血糖升高、骨质疏松。
- 肝毒性：部分合成类固醇可能引起转氨酶升高或胆汁淤积。
- 免疫抑制：增加感染风险（如真菌感染、结核复发）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对甾体激素过敏者、活动性感染未控制、严重肝功能不全。
- 相对禁忌：糖尿病、高血压、骨质疏松患者需谨慎调整剂量。
- 特殊风险：长期使用后突然停药可能引发肾上腺危象，需逐步减量。
重要提示
甾类抗肿瘤激素的临床应用需严格遵循循证医学指南，结合肿瘤分子分型及患者整体状况制定方案。用药期间需定期监测激素水平、肝肾功能及骨密度，并在专科医师指导下调整治疗策略。
（注：以上信息基于甾体激素的药理学机制及肿瘤治疗指南，具体药物选择请以最新临床研究及医嘱为准。）