奴佛卡因局部制剂Novocain topical

更新时间：2025-05-27 22:52:37

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉药），属于氨基苯甲酸衍生物。
• 来源与性状
  奴佛卡因（Novocain）是普鲁卡因（Procaine）的别名，为白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液在碱性环境下易分解失效。作为首个人工合成的局部麻醉药（1905年上市），其作用机制通过阻断神经细胞钠离子通道实现局部麻醉，但因穿透力弱、持续时间短（约30-60分钟），现临床使用已显著减少。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其无成瘾性及中枢神经系统滥用风险，未被列入麻醉或精神药品管制范畴。

• 临床价值
  历史药物（H2），原因：

  1. 过敏反应率高（代谢产物对氨基苯甲酸易致敏）；
  2. 被更安全、长效的酰胺类局麻药（如利多卡因、布比卡因）替代；
  3. 目前仅限特殊场景使用（如对酰胺类过敏患者的替代选择）。

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二、核心功效与临床应用

• 表面麻醉：穿透力弱，仅适用于小范围皮肤或粘膜浅表操作（需高浓度制剂）。
• 浸润麻醉：0.25%-0.5%溶液用于皮下或软组织局部麻醉（如浅表伤口缝合）。
• 神经阻滞：1%-2%溶液用于外周神经麻醉，但因起效慢、持续时间短，临床应用受限。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应（皮疹、血管性水肿、过敏性休克）；
  2. 局部刺激（红肿、灼烧感）；
  3. 全身毒性（过量致中枢兴奋、惊厥、循环抑制）。

• 禁忌与风险

  1. 对酯类局麻药或对氨基苯甲酸过敏者禁用；
  2. 避免用于粘膜、开放性创面及感染部位；
  3. 与磺胺类药物存在交叉过敏风险；
  4. 严重肝功能不全者需调整剂量。

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特别提示

奴佛卡因的临床应用已大幅减少，建议优先选择酰胺类局麻药（如利多卡因）。使用前需进行过敏试验，且必须在医疗机构由专业人员操作。具体治疗方案应遵医嘱。