丙酸衍生物Propionic acid derivatives
更新时间：2025-05-27 22:52:44一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（芳基丙酸类非甾体抗炎药，NSAIDs）
- 来源与性状
丙酸衍生物是人工合成的有机化合物，以丙酸（C₃H₆O₂）为母核，通过引入芳基或其他官能团修饰而成，典型代表包括布洛芬、酮洛芬和非诺洛芬。这类药物多为白色至类白色结晶性粉末，具有脂溶性高、口服吸收快的特点。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）：多数丙酸衍生物（如布洛芬）因安全性较高且临床使用广泛，属于非管制类处方药；但在部分国家或地区，高剂量或特定剂型可能需处方管理。
管制原因：非麻醉性，无滥用潜力，且毒副作用可控。
- 临床价值
首选药（F）：作为一线非甾体抗炎药，广泛用于轻至中度疼痛和炎症性疾病（如骨关节炎、类风湿性关节炎），兼具解热、镇痛、抗炎三重作用。
二、核心功效与临床应用
- 抗炎作用：抑制环氧合酶（COX）活性，减少前列腺素合成，缓解关节肿胀和炎症反应，适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
- 镇痛作用：通过中枢和外周双重机制减轻疼痛，用于头痛、牙痛、术后痛及痛经。
- 解热作用：调节下丘脑体温中枢，降低发热患者体温。
- 其他应用：部分衍生物（如酮洛芬）可用于局部外用药治疗肌肉骨骼疼痛或皮肤炎症。
三、使用禁忌与注意事项
-
副作用
- 胃肠道：胃黏膜损伤（溃疡、出血）、恶心、腹泻。
- 心血管：长期使用可能增加血栓风险（与COX-2选择性抑制相关）。
- 肾脏：肾功能损害（液体潴留、急性肾损伤）。
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹，罕见严重过敏（如Stevens-Johnson综合征）。
-
禁忌与风险
- 绝对禁忌：活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、对NSAIDs过敏者。
- 相对禁忌：心血管疾病高危人群、妊娠晚期（可能引起胎儿动脉导管早闭）。
- 注意事项：避免与其他NSAIDs或抗凝药联用，长期治疗需监测肝肾功能及血常规。
重要提示
丙酸衍生物的具体用法和剂量需严格遵循医嘱，尤其对于慢性疾病患者或合并其他基础疾病者。若出现黑便、胸痛、呼吸困难等严重不良反应，应立即停药并就医。
参考文献
（依据药理学权威资料及临床指南整理）