急性闭角型青光眼发作后状态Condition after acute angle-closure glaucoma attack
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Condition after acute angle-closure glaucoma attack、急性闭角型青光眼发作后状态
别名急性闭角型青光眼发作后情况、急性闭角型青光眼恢复期、急性闭角青光眼发作后阶段、急性房角关闭青光眼后状态
急性闭角型青光眼发作后状态的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部不适：
- 眼红、疼痛或胀痛（残余症状，程度较急性期减轻）（50%-70%）。
- 视力模糊或下降，可能伴有视野缺损（若存在不可逆视神经损害）（40%-60%）。
- 头痛：
- 同侧头痛（残余性头痛，与眼压波动相关）（30%-50%）。
- 全身症状：
- 恶心、呕吐（仅见于未完全控制的眼压升高病例）（10%-20%）。
其他可能症状
- 虹视：
- 畏光：
- 色觉异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼部检查：
- 角膜水肿：残留轻度水肿（若内皮功能受损）（30%-50%）。
- 青光眼斑：晶状体前囊下特征性灰白色斑点（Glaukomflecken）（60%-80%）。
- 房角粘连：房角镜检查可见部分或全周粘连（70%-90%）。
- 眼压波动：
- 眼压可能仍高于正常范围（21-30mmHg）（50%-70%）。
- 瞳孔改变：
- 瞳孔中度散大且对光反射迟钝（因虹膜缺血后萎缩）（40%-60%）。
非典型体征
- 虹膜萎缩：
- 视神经损害：
- 视盘苍白或杯盘比增大（若急性期未及时治疗）（30%-50%）。
- 晶状体混浊：
实验室与影像学特征
- 眼压测量：
- 眼压值波动（可能需多次测量）（异常率：约60%-80%）。
- 超声生物显微镜（UBM）：
- 明确房角粘连范围和虹膜形态（异常率：约90%-95%）。
- 视野检查：
- 残留旁中心暗点或弓形缺损（异常率：约50%-70%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 视网膜神经纤维层厚度局部变薄（异常率：约40%-60%）。
注：急性闭角型青光眼发作后状态的临床表现与急性期存在本质区别，需注意与慢性闭角型青光眼鉴别。数据基于《中华眼科学》《Glaucoma》等权威文献，修正原稿中将急性期体征错误混入发作后状态的问题（如急性期角膜水肿发生率90%调整为发作后残留水肿30%-50%）。