瞳孔阻滞性急性前房角关闭Acute angle closure with pupillary block

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码9C61.14

路径

09 视觉系统疾病

9C60 - 9C6Z 青光眼或可疑青光眼

9C61 青光眼

9C61.1 原发性房角关闭和闭角型青光眼

9C61.14 瞳孔阻滞性急性前房角关闭

关键词

索引词Acute angle closure with pupillary block、瞳孔阻滞性急性前房角关闭、AAC[急性前房角关闭]、急性闭角型青光眼、急性原发性闭角型青光眼、急性闭角型青光眼残余期、AACG[急性闭角型青光眼]

同义词AAC - [acute angle closure]、AACG - [acute angle closure glaucoma]、acute angle-closure glaucoma、acute closed-angle glaucoma、acute primary angle-closure glaucoma、acute residual stage angle-closure glaucoma

缩写AAC、AACG

别名急性闭青、急性闭角青光眼、急性闭角型青光、急性瞳孔阻滞型青光眼

瞳孔阻滞性急性前房角关闭的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

剧烈眼痛：

患者常感到眼球剧痛，疼痛可放射至头部或面部（80%-90%）。

视力下降：

由于高眼压引起角膜水肿，患者会出现视力模糊或急剧下降（70%-80%）。

虹视现象：

患者可能看到灯光周围有彩虹样光环（60%-70%）。

恶心呕吐：

高眼压可刺激迷走神经，导致恶心和呕吐（50%-60%）。

其他可能症状

眼部红肿：

眼球充血、红肿（30%-40%）。

头痛：

可能伴有额部或颞部的头痛（20%-30%）。

全身不适：

感觉疲倦、乏力等（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

眼压升高：

测量眼压明显高于正常范围（90%-100%）。

前房变浅：

裂隙灯检查可见前房明显变浅（80%-90%）。

虹膜膨隆：

观察到虹膜向前膨隆，房角关闭（70%-80%）。

瞳孔中度散大：

瞳孔直径增大，对光反应消失或明显迟钝（60%-70%）。

角膜水肿：

角膜上皮水肿，出现雾状外观（50%-60%）。

非典型体征

睫状充血：

睫状充血明显，血管充盈（30%-40%）。

前房炎症反应：

偶见轻度前房闪辉或细胞（10%-20%）。

晶状体混浊：

晶状体轻度混浊（10%-20%）。

实验室与影像学特征

眼压测量：

使用Goldmann压平眼压计或其他方法测量眼压，通常显著升高（90%-100%）。

裂隙灯显微镜检查：

显示前房变浅、虹膜膨隆、角膜水肿等（80%-90%）。

房角镜检查：

房角镜检查显示房角关闭或狭窄（70%-80%）。

视野检查：

晚期病例可见视野缺损或异常（50%-70%）。

视神经头检查：

急性期可见视盘充血或水肿，晚期病例可见视杯凹陷加深（50%-70%）。

超声生物显微镜（UBM）：

UBM检查可以显示前房结构、房角状态及晶状体位置（60%-70%）。

光学相干断层扫描（OCT）：

晚期病例OCT检查显示视网膜神经纤维层厚度减少（50%-60%）。

注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献和临床经验。具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似瞳孔阻滞性急性前房角关闭的患者，应尽快进行眼科专科评估和处理，以防止永久性视力损害。