脉络膜变性Choroidal degeneration

更新时间：0000-00-00 00:00:00

(9B60) 脉络膜变性 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：
   • 视力模糊或逐渐减退，可能是渐进性的（70%-80%）。
2. 视野缺损：
   • 中心或周边视野出现暗区、缩小（50%-70%）。
3. 眼前闪光感：
   • 病人可能感到眼前有闪光（20%-40%，多与继发性玻璃体牵拉相关）。
4. 黑影飘动：
   • 自觉眼前有黑点或黑影漂浮（30%-50%）。

其他可能症状

1. 畏光：
   • 对光线敏感（10%-20%）。
2. 视物变形：
   • 物体形状扭曲（如直线变弯）（10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼底改变：

   • 脉络膜苍白区扩大：边界清晰的萎缩斑块（80%-90%）。
   • 色素上皮萎缩：RPE层变薄或地图状萎缩（50%-70%）。
   • 玻璃膜疣或色素紊乱：可见黄色沉积物或色素迁移（30%-50%）。

2. 荧光素血管造影（FA）：

   • 显示相应区域脉络膜灌注不良或无灌注区（80%-90%）。

3. 光学相干断层扫描（OCT）：

   • 有助于评估RPE及脉络膜厚度变化情况，识别细微结构异常（90%-95%）。

非典型体征

1. 视盘色淡：
   • 视盘颜色变淡，蜡黄色（10%-20%）。
2. 视网膜血管细窄：
   • 视网膜血管变得细小且狭窄（10%-20%）。
3. 出血或渗出：
   • 偶见局部出血或渗出（＜10%，多提示合并新生血管或炎症）。

---

实验室与影像学特征

1. 荧光素血管造影（FA）：

   • 显示相应区域脉络膜灌注不良或无灌注区（80%-90%）。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：

   • 评估RPE及脉络膜厚度变化，识别细微结构异常（90%-95%）。

3. 眼底照相：

   • 记录眼底病变的具体表现，如脉络膜苍白区、色素上皮萎缩等（80%-90%）。

4. 视野检查：

   • 用于评估视野缺损的程度和范围（70%-80%）。

5. 视觉功能评估：

   • 包括视力、色觉等视觉功能的详细评估（70%-80%）。

---

参考文献：

• [1] 脉络膜病变-百度百科
• [2] 脉络膜病变的发病机制 - 人人文库
• [3] 脉络膜病变治疗方法 - 人人文库
• [4] 视网膜脉络膜病变你应该知道的小知识 - 瑞尔安心
• [5] 脉络膜的变性与营养不良性疾病——2、回旋状脉络膜萎缩 - 知乎

请注意，上述数据是基于现有文献和临床观察总结得出的，具体发病率可能会因个体差异和具体病因有所不同。