暴露性角膜炎Exposure keratitis
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关键词
索引词Exposure keratitis、暴露性角膜炎、突眼引起的暴露性角膜炎、眼睑闭合不全引起的暴露性角膜炎、眼睑异常引起的暴露性角膜炎
别名睑裂闭合不全性角膜炎、眼睑闭合不全引起的角膜炎、突眼引起的角膜炎、眼睑异常引起的角膜炎、Exposurekeratitis
暴露性角膜炎 (9A73) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
眼部不适感：
- 显著的眼部疼痛感（常见，80%-90%）。
- 畏光、流泪以及强烈的异物感（常见，70%-80%）。
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视力模糊或下降：
-
眼部干涩：
- 感觉眼睛干燥，尤其是在夜间或长时间用眼后更为明显（常见，70%-80%）。
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眼睑痉挛：
- 由于眼部不适，患者可能出现眼睑轻度至重度的痉挛（较少见，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 在继发感染的情况下，可能出现发热等全身症状（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
角膜表面损伤：
- 角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损（高，70%-90%）。
- 角膜光泽消失、透明度降低（高，80%-90%）。
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结膜和角膜充血：
- 结膜充血，特别是角膜缘周围的睫状充血（高，70%-90%）。
- 角膜新生血管形成（中，40%-60%）。
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角膜溃疡：
- 在严重情况下，可能形成化脓性角膜溃疡（低，10%-30%）。
非典型体征
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球结膜水肿：
- 严重的角膜炎可以引起不同程度的球结膜水肿（较少见，20%-40%）。
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角膜瘢痕：
- 长期炎症可能导致角膜瘢痕形成（少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
病原学检测
- 细菌培养：在继发感染时，细菌培养阳性率较高（约50%-70%）。
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细胞学检查
- 角膜刮片：显示角膜上皮细胞脱落及炎性细胞浸润（阳性率：约60%-80%）。
-
影像学表现
- 裂隙灯显微镜检查：可见角膜上皮缺损、溃疡形成、新生血管生成等（异常率：约90%-95%）。
- 荧光素染色：可帮助识别角膜上皮缺损区域（敏感性高，约95%-100%）。
注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。早期诊断和及时治疗对于防止病情进展和减少并发症至关重要。