索引词Primary angle closure or angle closure glaucoma、其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼、暴发性青光眼、慢性窄角性青光眼、CNAG[慢性窄角性青光眼]、慢性狭角性青光眼、继发性闭角型青光眼、狭角性青光眼、狭角型青光眼
缩写PACG、POAGC
别名房角关闭青光眼、窄角青光眼、Angle-Closure-Glaucoma
其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
房角镜检查阳性：
前房角镜检查显示≥270°房角关闭（虹膜与小梁网接触），需在暗室或药物散瞳状态下确认动态关闭。
存在周边虹膜前粘连（PAS）≥180°。
眼压升高：
未经治疗时眼压持续≥21 mmHg（Goldmann压平眼压计测量），且排除继发性因素。
支持条件（临床依据）：
典型解剖特征：
浅前房（中央前房深度≤2.5 mm）
窄房角（Shaffer分级≤Ⅱ级）
视神经损伤证据：
杯盘比（C/D）≥0.7或双侧不对称差≥0.2
视网膜神经纤维层（RNFL）厚度异常（OCT检测）
视野缺损：
青光眼性视野损害（如鼻侧阶梯、弓形暗点）
阈值标准：
符合"必须条件"中任意两项（房角关闭+眼压升高）即可确诊。
若无房角关闭直接证据，需同时满足：
解剖高危因素（浅前房+窄房角）
青光眼性视神经病变（C/D异常+视野缺损）
二、辅助检查
mermaid
graph TD
A[辅助检查] --> B[房角评估]
A --> C[眼压监测]
A --> D[视神经评估]
A --> E[前房深度测量]
B --> B1(房角镜检查-金标准)
B --> B2(超声生物显微镜UBM)
C --> C1(24小时眼压曲线)
C --> C2(激发试验)
D --> D1(眼底照相)
D --> D2(OCT视网膜神经纤维层扫描)
D --> D3(视野检查)
E --> E1(裂隙灯测量)
E --> E2(前段OCT)