其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼Other specified Primary angle closure or angle closure glaucoma

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其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性发作期的症状：

   • 剧烈眼痛：患者常感到眼睛剧烈疼痛，有时伴有同侧头痛（高，70%-90%）。
   • 视力急剧下降：短期内视力显著下降，严重者可降至手动或光感（高，70%-80%）。
   • 虹视：看到光源周围有彩虹样光环（中，40%-60%）。
   • 恶心、呕吐：由于眼压升高引起的自主神经反射（中，30%-50%）。

2. 慢性进展期的症状：

   • 轻微或无明显症状：部分患者在早期可能没有任何不适感（低，20%-40%）。
   • 眼部胀痛：间歇性的眼部胀痛，尤其是在傍晚或夜间（中，30%-50%）。
   • 视物模糊：长期存在但逐渐加重的视力模糊（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 脉搏加快：由于疼痛或眼压升高导致的心血管系统反应（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼压升高：

   • 眼内压显著升高，通常超过正常范围（高，80%-90%）。

2. 前房浅：

   • 前房深度减小，周边虹膜与小梁网接触（高，80%-90%）。

3. 瞳孔散大：

   • 急性发作时瞳孔中度散大，对光反射迟钝或固定（高，70%-80%）。

4. 结膜充血：

   • 眼球表面血管扩张，结膜红润（高，70%-80%）。

5. 角膜水肿：

   • 角膜透明度降低，出现雾状混浊（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 视盘改变：

   • 长期高眼压可导致视盘凹陷加深，杯盘比增大（中，40%-60%）。

2. 视野缺损：

   • 逐渐扩大的视野缺损，最终可能导致管状视野（中，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声生物显微镜检查（UBM）：

   • 显示房角结构异常，如房角狭窄或关闭（高，80%-90%）。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：

   • 检测视网膜神经纤维层厚度减少，视盘凹陷加深（高，80%-90%）。

3. 视野检查：

   • 显示典型的青光眼视野缺损模式（高，80%-90%）。

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注：临床表现因病情发展速度及个体差异而异。急性闭角型青光眼发作时症状较为明显，而慢性闭角型青光眼则可能长期无症状，直至晚期出现不可逆的视功能损害。及时诊断和治疗对于预防严重的视神经损伤至关重要。