其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼Other specified Primary angle closure or angle closure glaucoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Primary angle closure or angle closure glaucoma、其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼、暴发性青光眼、慢性窄角性青光眼、CNAG[慢性窄角性青光眼]、慢性狭角性青光眼、继发性闭角型青光眼、狭角性青光眼、狭角型青光眼
别名房角关闭青光眼、窄角青光眼、Angle-Closure-Glaucoma
其他特指的原发性房角关闭和闭角型青光眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性发作期的症状：
- 剧烈眼痛：患者常感到眼睛剧烈疼痛，有时伴有同侧头痛（高，70%-90%）。
- 视力急剧下降：短期内视力显著下降，严重者可降至手动或光感（高，70%-80%）。
- 虹视：看到光源周围有彩虹样光环（中，40%-60%）。
- 恶心、呕吐：由于眼压升高引起的自主神经反射（中，30%-50%）。
- 慢性进展期的症状：
- 轻微或无明显症状：部分患者在早期可能没有任何不适感（低，20%-40%）。
- 眼部胀痛：间歇性的眼部胀痛，尤其是在傍晚或夜间（中，30%-50%）。
- 视物模糊：长期存在但逐渐加重的视力模糊（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 脉搏加快：由于疼痛或眼压升高导致的心血管系统反应（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼压升高：
- 眼内压显著升高，通常超过正常范围（高，80%-90%）。
- 前房浅：
- 前房深度减小，周边虹膜与小梁网接触（高，80%-90%）。
- 瞳孔散大：
- 急性发作时瞳孔中度散大，对光反射迟钝或固定（高，70%-80%）。
- 结膜充血：
- 眼球表面血管扩张，结膜红润（高，70%-80%）。
- 角膜水肿：
- 角膜透明度降低，出现雾状混浊（中，40%-60%）。
非典型体征
- 视盘改变：
- 长期高眼压可导致视盘凹陷加深，杯盘比增大（中，40%-60%）。
- 视野缺损：
- 逐渐扩大的视野缺损，最终可能导致管状视野（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
- 超声生物显微镜检查（UBM）：
- 显示房角结构异常，如房角狭窄或关闭（高，80%-90%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 检测视网膜神经纤维层厚度减少，视盘凹陷加深（高，80%-90%）。
- 视野检查：
- 显示典型的青光眼视野缺损模式（高，80%-90%）。
注：临床表现因病情发展速度及个体差异而异。急性闭角型青光眼发作时症状较为明显，而慢性闭角型青光眼则可能长期无症状，直至晚期出现不可逆的视功能损害。及时诊断和治疗对于预防严重的视神经损伤至关重要。