其他特指的继发性闭角型青光眼Other specified Secondary angle closure glaucoma

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码9C61.3Y

路径

09 视觉系统疾病

9C60 - 9C6Z 青光眼或可疑青光眼

9C61.3 继发性闭角型青光眼

9C61.3Y 其他特指的继发性闭角型青光眼

关键词

索引词Secondary angle closure glaucoma、其他特指的继发性闭角型青光眼、葡萄膜炎引起的继发性闭角型青光眼

缩写SAG、Secondary-Angle-Closure-Glaucoma

别名外伤后继发性闭角型青光眼、晶状体因素导致的继发性闭角型青光眼、虹膜松弛引起的继发性闭角型青光眼、新生血管生成相关的继发性闭角型青光眼、药物副作用引发的继发性闭角型青光眼、上皮植入引起的继发性闭角型青光眼、角膜内皮过度增生导致的继发性闭角型青光眼

其他特指的继发性闭角型青光眼的核心症状与体征

症状（主观感受）

急性眼痛：
- 突发剧烈眼痛，通常为单侧发病，疼痛可向额部或颞部放射（高，70%-90%）。
视力下降：
- 视力模糊或急剧下降，严重者可进展至仅存手动视力或光感（中，50%-70%）。
头痛：
- 伴随眼痛出现，有时可伴有恶心、呕吐（中，40%-60%）。
虹视：
- 看灯光时周围有彩虹样的光环（中，50%-70%）。
眼部胀痛：
- 眼球胀痛感（非异物感），可伴同侧头痛（中，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

眼压升高：
- 通过眼压计测量发现眼内压力显著高于正常值（高，80%-90%）。
结膜充血：
- 结膜血管扩张，呈现睫状充血或混合性充血（高，70%-90%）。
角膜水肿：
- 角膜上皮细胞层及基质层水肿，导致角膜透明度下降（高，70%-90%）。
瞳孔中度散大固定：
- 瞳孔对光反应迟钝或消失，呈垂直椭圆形散大（中，50%-70%）。
前房变浅/房角关闭：
- 前房深度减少，房角镜检查显示部分或全周房角关闭（高，70%-90%）。
视盘水肿或充血：
- 急性高眼压导致视盘充血水肿，晚期可能出现视杯凹陷扩大（中，50%-70%）。
相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）：
- 严重视神经损伤时可出现（低，20%-40%）。

实验室与影像学特征

前房角镜检查：
- 显示房角粘连或关闭（高，80%-90%）。
超声生物显微镜（UBM）检查：
- 可显示周边虹膜前粘连、晶状体位置异常等房角关闭机制（高，80%-90%）。
光学相干断层扫描（OCT）：
- 急性期检测角膜水肿程度，晚期评估视网膜神经纤维层变薄（高，80%-90%）。
B超检查：
- 排除晶状体脱位、眼内占位等继发因素（中，50%-70%）。
视野检查：
- 慢性期或反复发作后可见青光眼性视野缺损（中，50%-70%）。
眼底照相：
- 记录视盘形态动态变化（高，80%-90%）。

注：临床表现因病因不同而有所差异。例如：

葡萄膜炎继发者常伴房水细胞、角膜后沉着物（KP）；
晶状体源性者可能出现晶状体半脱位、前房深浅不一；
新生血管性青光眼可见虹膜或房角新生血管。
确诊需结合病史、全面眼科检查及针对性辅助检查。