角膜内皮过度增生继发性闭角型青光眼Secondary angle closure glaucoma due to endothelial overgrowth
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Secondary angle closure glaucoma due to endothelial overgrowth、角膜内皮过度增生继发性闭角型青光眼、ICE[虹膜角膜内皮]综合征
同义词ICE - [irido-corneo-endothelial] syndrome
别名虹膜角膜内皮综合征、角膜内皮增生继发性闭角型青光眼
(9C61.33) 角膜内皮过度增生继发性闭角型青光眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 视力下降：
- 患者常感到视力模糊或逐渐下降，特别是在晚期阶段（常见，70%-90%）。
- 眼部不适：
- 可能出现眼部胀痛、异物感或刺痛感（常见，50%-70%）。
- 虹视现象：
- 在光线周围看到彩虹圈，这是由于角膜水肿导致的（较少见，10%-20%）。
- 头痛：
- 由于眼压升高，部分患者可能会经历头痛（较少见，10%-20%）。
- 恶心呕吐：
- 高眼压引起的剧烈头痛可能导致恶心和呕吐（罕见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
- 角膜水肿：
- 角膜呈现雾状混浊，影响视力（常见，80%-90%）。
- 前房浅：
- 前房显著变浅，甚至完全闭塞（常见，80%-90%）。
- 瞳孔异常：
- 瞳孔形状不规则，对光反射减弱或消失（常见，60%-80%）。
- 眼压升高：
- 测量眼压明显高于正常范围（常见，90%-100%）。
- 虹膜改变：
- 虹膜基质萎缩，表面色素脱失（常见，50%-70%）。
- 小梁网异常：
- 小梁网被异常增生的角膜内皮细胞覆盖，导致房水流出受阻（常见，70%-90%）。
- 视盘凹陷：
- 长期高眼压会导致视神经损伤，视盘凹陷加深（常见，50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 裂隙灯检查：
- 角膜内皮细胞异常增生，前房浅，虹膜根部前移，小梁网异常（常见，80%-90%）。
- 眼压测量：
- 眼压显著升高，通常超过正常范围（常见，90%-100%）。
- 视野检查：
- 视野缺损，典型青光眼视野改变（常见，50%-70%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 视神经纤维层厚度减少，视盘凹陷加深（常见，70%-90%）。
- 前房角镜检查或超声生物显微镜（UBM）：
- 显示小梁网区域被异常增生的角膜内皮细胞覆盖，房角关闭（常见，60%-80%）。
注：以上数据基于文献整理，具体临床表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似病例，建议进行全面的眼科检查以确诊。
参考文献：
- 《中华眼科杂志》
- 《国际眼科杂志》
- 《默沙东诊疗手册》