上皮植入继发性闭角型青光眼Secondary angle closure glaucoma due to epithelial ingrowth

更新时间：2024-10-12 14:01:01

上皮植入继发性闭角型青光眼 (9C61.34) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性眼压升高：

• 突然出现的眼部胀痛或深部眼痛，可能伴有头痛（常见，70%-80%）。

2. 视力下降：

• 视力模糊或急剧减退，单眼或双眼均可发生（高，70%-80%）。

3. 眼部不适感：

• 感觉眼睛干涩、异物感或刺痛（中等，50%-60%）。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：

• 严重眼压升高时可伴随全身症状，如恶心和呕吐（较少见，10%-20%）。

2. 视物异常：

• 可能出现视物变形或视野缺损（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼压升高：

• 测量到的眼内压显著高于正常范围（高，70%-90%）。

2. 前房角阻塞：

• 前房角镜检查显示房角狭窄或完全闭合，可见上皮细胞覆盖小梁网（高，80%-90%）。

3. 结膜充血：

• 结膜血管扩张，呈现混合性充血（高，70%-80%）。

4. 瞳孔散大固定：

• 瞳孔对光反射减弱或消失，瞳孔形态异常（高，60%-70%）。

非典型体征

1. 角膜水肿：

• 角膜透明度降低，呈现雾状混浊（中等，30%-40%）。

2. 虹膜粘连：

• 虹膜与周边结构（如晶状体、角膜）形成广泛粘连（较少见，10%-20%）。

3. 视神经损伤：

• 视盘凹陷加深，视神经纤维层变薄（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 房水分析：

• 上皮细胞检测：房水中可发现游离的上皮细胞（阳性率：约60%-80%）。

2. 超声生物显微镜（UBM）检查：

• 显示房角区域有异常的上皮细胞增生，房角结构异常（异常率：约80%-90%）。

3. 光学相干断层扫描（OCT）：

• 可观察到房角区域的上皮细胞增生及小梁网的阻塞情况（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因患者的具体情况而异。早期诊断和治疗对于防止视功能进一步损害至关重要。如果有上述症状和体征，建议及时就医并进行详细检查。