未特指的结膜炎Unspecified Conjunctivitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Conjunctivitis、未特指的结膜炎、结膜炎、眼粘膜炎、卡他性眼炎、急性结膜炎、结膜炎症、眼炎、慢性结膜炎
未特指的结膜炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部不适：
- 眼睛异物感、烧灼感、眼睑沉重（70%-90%）。
- 晨起时眼睑被粘稠分泌物粘连，难以睁开（60%-80%）。
- 视觉障碍：
- 视力模糊或视物不清（30%-50%）。
- 畏光、流泪（40%-60%）。
- 其他症状：
- 眼痒、干涩（30%-50%）。
- 严重者可出现视力下降（5%-10%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛（较少见，10%-15%）。
- 皮疹（罕见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 结膜充血：
- 结膜血管充血，尤以穹隆部明显，呈网状分布，色鲜红（80%-90%）。
- 滴用肾上腺素后充血消失，提示为表层血管充血（70%-80%）。
- 分泌物异常：
- 黏液性或脓性分泌物，常附着于睫毛，晨起时眼睑难以睁开（60%-70%）。
- 水样分泌物（20%-30%）。
- 眼睑及结膜改变：
- 眼睑红肿（50%-60%）。
- 睑缘红肿，睫毛根部有干涸分泌物（40%-50%）。
非典型体征
- 乳头增生：
- 多角形马赛克样外观，充血区域被沟隙分离（20%-30%）。
- 常见于睑结膜或角膜缘（10%-20%）。
- 滤泡形成：
- 黄白色圆形隆起，直径一般在0.5-2mm（20%-30%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性青光眼：眼压升高（罕见，<5%）。
- 结膜瘢痕：长期炎症导致结膜瘢痕形成（少见，10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养阳性：对于怀疑细菌感染的患者，结膜分泌物培养可检出致病菌（阳性率：约30%-50%）。
- 病毒核酸检测：对于疑似病毒性结膜炎，PCR检测病毒核酸阳性（阳性率：约30%-50%）。
- 血清学检查
- 特异性抗体检测：如沙眼衣原体IgM/IgG抗体阳性（阳性率：约40%-60%）。
- 影像学表现
- 裂隙灯显微镜检查：观察结膜充血程度、分泌物性质及乳头、滤泡等体征（敏感性高）。
- 荧光素染色：评估角膜是否受累，显示角膜上皮缺损或溃疡（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异。具体诊断需结合详细的病史、体格检查及必要的实验室和影像学检查。免疫抑制患者病情可能更为复杂，应特别注意鉴别诊断。