获得性输卵管异常Acquired abnormalities of fallopian tube

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获得性输卵管异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 不孕：
   • 由于输卵管阻塞或功能受损，导致卵子无法正常通过输卵管与精子结合（中，25%-35%）。
2. 腹痛：
   • 慢性盆腔炎或输卵管积水可能导致下腹部钝痛或隐痛（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 急性腹痛：
   • 输卵管妊娠破裂或输卵管积脓引起的突发剧痛（较少见，10%-20%）。
2. 阴道出血：
   • 异位妊娠时可能出现不规则阴道出血（较少见，10%-20%）。
3. 全身伴随症状：
   • 发热、寒战等（少见，5%-10%，多见于急性感染期）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔检查异常：
   • 双合诊可能触及附件区增厚或压痛（中，30%-50%）。
2. 输卵管积水：
   • 超声显示长条形无回声区伴不完全分隔（中，40%-60%）。
3. 输卵管阻塞：
   • 子宫输卵管造影显示对比剂滞留（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 输卵管伞端闭锁：
   • 腹腔镜下见伞端粘连包裹（较低，20%-40%）。
2. 输卵管蠕动异常：
   • 动态超声监测显示输卵管节律性收缩减弱（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 核酸扩增试验(NAAT)：检测沙眼衣原体等性传播病原体（阳性率约30%-50%）。
2. 血清学检查：
   • C反应蛋白、血沉：评估炎症活动度（阳性率约40%-60%）。
3. 影像学表现：
   • 经阴道超声：
     • 输卵管积水：腊肠样囊性结构伴内部细密点状回声（异常率约40%-60%）。
   • 子宫输卵管造影(HSG)：
     • 输卵管梗阻：对比剂无法弥散至盆腔（异常率约60%-80%）。
     • 输卵管扩张：壶腹部直径>5mm（异常率约40%-60%）。
   • 腹腔镜检查：
     • 直接观察输卵管形态异常和盆腔粘连（异常率约70%-85%）。

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注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。具体出现几率为相对概率，仅供参考。对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生并进行详细的检查。