慢性肾脏病5期Chronic kidney disease, stage 5
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic kidney disease, stage 5、慢性肾脏病5期、eGFR[估计的肾小球过滤率]<15ml/min/1.73m2、终末期慢性肾衰竭、ESRF[终末期肾衰竭]、ESRD[终末期肾病]、CKD[慢性肾脏病]5期、终末期肾衰竭、终末期肾病、慢性肾衰竭5期、慢性肾病5期、CKD[慢性肾病]5期、chronic renal disease, stage V [No translation available]、renal disease, stage 5 [No translation available]、renal disease, stage V [No translation available]、kidney disease, stage 5 [No translation available]、kidney disease, stage V [No translation available]、慢性肾脏病5期，非透析、CKD[慢性肾脏病]5期，非透析、慢性肾衰竭5期，非透析、慢性肾脏病5期，透析、CKD[慢性肾脏病]5期，透析、终末期肾衰竭透析、慢性肾衰竭5期，透析、终末期肾衰竭血液透析 [possible translation]、终末期肾衰竭血液透析、慢性肾脏病5期引起的肾性视网膜炎
同义词chronic renal failure, stage 5、CKD - [chronic kidney disease] stage 5、end stage kidney failure、end stage renal failure、end stage kidney disease、end stage renal disease、end stage chronic renal failure、ESRF - [end stage renal failure]、ESRD - [end stage renal diseases]、eGFR - [estimated glomerular filtration rate] < 15 ml/min/1.73m²、chronic renal disease, stage V、renal disease, stage 5、renal disease, stage V、kidney disease, stage 5、kidney disease, stage V
别名慢性肾脏病五期、尿毒症、肾功能衰竭晚期、肾衰竭第五期、慢性肾功能不全五期
慢性肾脏病5期（GB61.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 水肿：
- 通常首先出现在下肢，严重时可发展为全身性水肿，甚至导致呼吸困难（70%-90%）。
- 高血压：
- 持续性血压升高，常伴有头痛、头晕等症状（80%-90%）。
- 贫血：
- 表现为乏力、疲劳、面色苍白、心悸等（80%-90%）。
- 食欲不振：
- 因尿毒症毒素蓄积，导致恶心、呕吐、腹胀等消化道症状（50%-70%）。
- 乏力：
- 全身无力，活动能力下降，严重影响生活质量（60%-80%）。
其他可能症状
- 皮肤瘙痒：
- 由于毒素积累及矿物质代谢紊乱，出现全身或局部皮肤瘙痒（40%-60%）。
- 口有尿臊味：
- 口腔异味（尿毒症呼吸），常见于严重代谢性酸中毒患者（20%-30%）。
- 胸闷、气短：
- 心血管系统受累，导致心力衰竭或肺水肿症状（10%-20%）。
- 神经系统症状：
- 如失眠、记忆力减退、注意力不集中，晚期可能出现意识障碍（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 水肿：
- 下肢凹陷性水肿，严重时可见全身性水肿（70%-90%）。
- 高血压：
- 贫血：
- 心脏体征：
- 心脏扩大、心律失常，严重者出现颈静脉怒张（30%-50%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 皮肤干燥、尿素霜沉积、钙化性防御（10%-20%）。
- 神经系统体征：
- 心包摩擦音：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血肌酐和尿素氮显著升高：估算肾小球滤过率（eGFR）<15ml/min/1.73m²（90%-100%）。
- 电解质紊乱：如高钾血症、代谢性酸中毒（70%-90%）。
- 贫血相关指标异常：血红蛋白常<100g/L，伴铁代谢异常（80%-90%）。
- 尿液检查：
- 蛋白尿：少量至中量蛋白尿（50%-70%）。
- 尿沉渣异常：可见蜡样管型（30%-50%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：多数患者显示肾脏萎缩、皮髓质分界不清（80%-100%）。
- 胸片或心脏超声：可发现心包积液或肺水肿（20%-40%）。
注：以上症状和体征的出现几率基于KDIGO指南、《内科学》第9版等权威文献。具体表现因病因（如糖尿病肾病、高血压肾病等）和并发症不同而存在差异，确诊需结合eGFR及肾脏损伤标志物。
参考文献：《中华肾脏病杂志》、《内科学》（第9版）、KDIGO慢性肾脏病评估与管理指南。