与生殖器或月经周期有关的女性盆腔痛Female pelvic pain associated with genital organs or menstrual cycle

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与生殖器或月经周期有关的女性盆腔痛的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 盆腔疼痛：

   • 钝痛或胀痛：下腹部、腰骶部或盆腔区域出现持续性或间歇性的钝痛或胀痛（常见，30%-50%）。
   • 刺痛或剧痛：疼痛可能为锐利的刺痛或剧烈绞痛，特别是在月经期间（10%-20%）。

2. 月经相关疼痛：

   • 痛经：在月经前数天开始加重，来潮后第一或第二天减轻，但也可能持续整个周期（40%-60%）。
   • 排卵期疼痛：一侧盆腔疼痛，通常在排卵期卵巢释放卵子时出现（10%-20%）。

3. 伴随症状：

   • 异常阴道出血：如月经量增多、经期延长或不规则出血（20%-30%）。
   • 白带异常：阴道分泌物增多，颜色或质地改变（20%-30%）。
   • 性交痛：性生活过程中感到不适或疼痛（15%-25%）。
   • 排尿困难：尿频、尿急或排尿时疼痛（10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 发热、乏力：部分患者伴有发热和全身疲劳感（10%-15%）。
   • 消化道不适：腹胀、便秘或腹泻等胃肠道症状（10%-15%）。

2. 心理社会影响：

   • 焦虑抑郁：长期疼痛可能导致情绪问题，如焦虑和抑郁（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 盆腔检查：

   • 触痛：妇科检查时，盆腔区域可触及压痛点（80%-90%）。
   • 子宫附件肿块：部分患者可触及子宫或附件区域的肿块（30%-40%）。
   • 宫颈举痛：宫颈举痛阳性，提示炎症（如盆腔炎）（40%-60%）。

2. 腹部检查：

   • 腹部压痛：下腹部可有压痛，尤其是在特定区域（60%-70%）。
   • 肌肉紧张：腹肌紧张，特别是急性炎症时（30%-40%）。

非典型体征 （此部分内容经医学核查后删除）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：通过宫颈分泌物或宫腔液培养，可检出病原菌（20%-30%）。

2. 血清学检查：

   • 抗体升高：如抗核抗体（ANA）等，提示潜在免疫相关因素（10%-20%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：B超可见子宫及附件区域的异常结构，如囊肿、积液等（70%-80%）。
   • MRI/CT扫描：进一步明确病变范围和性质，如粘连、脓肿等（30%-40%）。

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注：临床表现因具体病因和个体差异而异。详细诊断需结合病史、体检和辅助检查结果综合判断。