累及皮肤或黏膜的变应性或过敏性疾患Allergic or hypersensitivity disorders involving skin or mucous membranes

更新时间：2024-10-12 14:01:01

累及皮肤或黏膜的变应性或过敏性疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：

• 患者会感到局部或全身性的瘙痒感，这是最常见的症状之一（80%-90%）。[1][2]

2. 荨麻疹（风团）：

• 出现红色、肿胀且边界清晰的风团，伴有剧烈瘙痒（70%-80%）。[2][3]
  （修正说明：荨麻疹本质是水肿性风团，非丘疹/斑块，原"丘疹"表述错误）

3. 呼吸道症状：

• 打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽和喘息等，尤其在吸入过敏原后更为明显（60%-70%）。[4][5]

其他可能症状

1. 消化系统不适：

• 腹痛、恶心、呕吐或腹泻等症状，在食物过敏时尤为常见（20%-30%）。[2]

2. 眼部刺激：

• 眼红、流泪或异物感（10%-20%），可能提示眼结膜炎的存在。[4]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 充血性风团：

• 皮肤上出现红色、隆起的肿块，边缘清楚，可迅速消退但反复发作（70%-80%）。[1][2]

2. 剥脱性皮炎：

• 严重情况下可见皮肤大片红斑伴脱屑（罕见，<5%）。[2]
  （修正说明：剥脱性皮炎以脱屑为主，原"溃疡形成"不符合病理特征）

3. 血管神经性水肿：

• 面部、唇部或其他部位突然发生的局限性肿胀，质地柔软（20%-30%）。[5]

非典型体征

1. 湿疹样改变：

• 局部皮肤增厚、苔藓化以及色素沉着，多见于慢性过敏性疾病患者（10%-20%）。[3]

2. 紫癜：

• 皮下出血点或瘀斑，提示可能存在血管炎（较少见，约5%-10%）。[2]
  （修正说明：过敏性紫癜机制为血管炎，非凝血障碍）

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实验室与影像学特征

1. 血清IgE水平升高

• 过敏反应时特异性IgE抗体浓度增加，有助于诊断（阳性率：约60%-80%）。[2][4]

2. 皮肤点刺试验

• 对特定过敏原的即时反应阳性（敏感度：约70%-85%），可用于识别致敏物质。[4]

3. 血常规检查

• 嗜酸性粒细胞计数增高（>5%），支持过敏状态的存在（常见于活动期）。[2]

注：临床表现因个体差异及具体病因而有所不同，上述数据为大致统计范围，并非绝对值。对于疑似病例建议进行综合评估以确定最终诊断。

引用文献：

• [1] 过敏性疾病
• [2] 2022年中级主管护师考试知识点归纳：过敏反应
• [3] 特应性皮炎的临床特征
• [4] 2020儿科主治医师章节知识点：过敏反应
• [5] 皮肤病的症状体征与诊断