卵形疟Malaria due to Plasmodium ovale

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卵形疟（1F43）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 间歇性发热：
   • 每隔48小时出现一次，热度较低，但持续时间较长（常见于70%-90%的患者）。
2. 寒战：
   • 发热前常伴有寒战，但剧烈程度通常低于恶性疟（50%-70%）。
3. 头痛：
   • 常见且可能为持续性，伴随发热出现（60%-80%）。
4. 恶心和呕吐：
   • 伴随发热出现，可能导致脱水（40%-60%）。
5. 肌肉和关节痛：
   • 全身不适感，尤其在发热期间（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身乏力：
   • 持续的疲乏感，即使在无发热时也存在（30%-50%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲不振，可能伴有体重下降（20%-40%）。
3. 腹痛：
   • 轻微至中度的腹痛，多见于儿童患者（10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脾肿大：
   • 体检可发现脾脏肿大，尤其在反复感染后（70%-90%）。
2. 贫血：
   • 皮肤苍白、乏力等表现，多次发作后更显著（60%-80%）。
3. 黄疸：
   • 仅在严重溶血或合并肝功能损害时出现（10%-20%）。

非典型体征

1. 肝肿大：
   • 轻度肝肿大（10%-30%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 局部或全身淋巴结轻度肿大，多见于儿童（5%-15%）。
3. 肺部异常：
   • 极少数情况下可能出现呼吸系统症状（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 贫血：红细胞计数降低，血红蛋白下降（60%-80%）。
   • 白细胞计数：通常正常或轻度升高（50%-70%）。
2. 疟原虫检查：
   • 血涂片镜检：确诊依据，需多次采血以提高检出率（厚血膜法检出率约70%-85%）。
3. 肝功能检查：
   • 转氨酶升高：提示肝细胞损伤（20%-40%）。
4. 影像学检查：
   • 超声检查：脾肿大（70%-90%），肝肿大（10%-30%）。
   • CT或MRI：仅用于排除其他并发症（如脑疟罕见）。

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注：临床表现因个体免疫状态、感染阶段及是否合并其他疟原虫感染而异。免疫功能低下者可能出现更严重的溶血性贫血或并发症。

参考文献：

• UpToDate临床顾问：非恶性疟疾：间日疟、卵形疟、三日疟
• 39健康网：卵形疟疾的症状和治疗方法
• 广东省疾病预防控制中心：疟疾有哪些表现及如何诊断